Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
فيديو عن طريقة MIBRAR®
ما هو التهاب وتر الكعبرة
«ركبة القافز» (jumper's knee) — إصابة تنكسية لوتر الكعبرة (patellar tendon) في مكان اتصاله بالقطب السفلي للكعبرة. يحدث عند الإجهاد الزائد لجهاز تمديد الركبة: القفز، الركض، القرفصاء مع أثقال. إحدى الأسباب الرئيسية لإنهاء المسيرة الرياضية.
من في منطقة الخطر
الرياضات القافزة
الكرة الطائرة (حتى 45% من اللاعبين!)، كرة السلة (32%)، ألعاب القوى (القفز)، كرة اليد. الانتشار يرتبط مباشرة بعدد القفزات في التدريب.
الركض وCrossFit
الركض على سطح صلب، CrossFit مع box-jumps، القرفصاء المثقلة. الحمل على الوتر عند القرفصاء قد يصل إلى 8 أضعاف وزن الجسم.
الرياضة القوية
رفع الأثقال الثقيلة، باورليفتينغ. القرفصاء العميقة بوزن كبير — أقصى حمل على وتر الكعبرة.
المراحل حسب Blazina
المرحلة 1: ألم فقط بعد الجهد
انزعاج بعد التدريب، يزول خلال ساعات قليلة. يمكن للرياضي التدرب بكامل الحجم. في الموجات فوق الصوتية — تغييرات طفيفة.
المرحلة 2: ألم في بداية و بعد الجهد
ألم في بداية التدريب، يقل بعد الإحماء، يعود بعده. انخفاض في النتائج الرياضية. في الموجات فوق الصوتية — تضخم، مناطق هيبوإيكوجينية.
المرحلة 3: ألم مستمر
ألم في النشاط اليومي: السلالم، النهوض من الكرسي، القرفصاء. عدم إمكانية ممارسة الرياضة. في الموجات فوق الصوتية — تكون أوعية جديدة، تمزقات جزئية.
المرحلة 4: انقطاع كامل
انقطاع وتر الكعبرة. عدم إمكانية تمديد الركبة. يتطلب إعادة بناء جراحي.
التشخيص
الموجات فوق الصوتية (الخط الأول)
تضخم الجزء البعيد للوتر (الطبيعي 3-5 مم، في الالتهاب 7-12 مم). مناطق هيبوإيكوجينية للتنكس. الدوبلر — تكون أوعية جديدة (علامة على العملية النشطة). فحص ديناميكي عند ثني الركبة.
تصوير الرنين المغناطيسي
إشارة هايبرإنتينسيفية في T2 في الثلث البعيد للوتر. تضخم. يكشف التمزقات الجزئية، التهاب الغمد، التهاب الجراب تحت الكعبرة. في Blazina 3-4 — التصوير بالرنين ضروري.
السريري
ألم عند الضغط على القطب السفلي للكعبرة (علامة مميزة). ألم عند القرفصاء على رجل واحدة (اختبار single-leg decline squat). Victorian Institute of Sport Assessment (VISA-P) — استبيان موحد.
العلاج بطريقة MIBRAR®
MIBRAR® يعيد توليد الأنسجة الوترية التالفة — الطريقة الوحيدة التي توفر استعادة هيكلية.
1. رسم خريطة للإصابة
الموجات فوق الصوتية عالية التردد مع الدوبلر تحدد المنطقة الدقيقة للتدهور والأوعية الجديدة للحقن المستهدف.
2. حقن CGF + Lipogems®
تحت الإشراف بالموجات فوق الصوتية، يُحقن المواد الحيوية بشكل مروحي في منطقة التدهور: CGF (عوامل النمو + هيكل فيبريني) + في الحالات الشديدة Lipogems® (الخلايا الجذعية + مصفوفة خارج الخلية).
3. التجديد
تتمايز الخلايا الجذعية إلى تينوسايتات (tenocytes). TGF-beta، PDGF تحفز تركيب الكولاجين من النوع الأول. هيكل الفيبرين في CGF يعمل كسقالة (scaffold) لنمو النسيج المنظم. في تصوير الموجات فوق الصوتية للمتابعة بعد 3-6 أشهر — تطبيع هيكل الصدى وسماكة الرباط.
عودوا إلى الرياضة
التهاب الوتر (tendinopathy) ليس حكماً نهائياً على المسار المهني. MIBRAR® يعيد بناء الرباط على المستوى الخلوي.
احجز استشارةأسئلة حول التهاب وتر الكعبرة (التهاب وتر الكابايتيلا)
في المراحل 1-2 حسب تصنيف Blazina — حمولة معدلة (إزالة القفزات، الوقوف العميق). تمارين خارج المركز (decline squat) — فعالية مثبتة. في المرحلة 3 — راحة رياضية حتى العلاج.
الكورتيزون يدمر الكولاجين في الوتر ويزيد خطر التمزق الكامل. هذا موانع مطلقة في التهاب وتر الكعبرة. حتى الحقنة الواحدة خطيرة.
نشاط خفيف — بعد أسبوعين. الجري — بعد 4 أسابيع. القفز والرياضة — بعد 6-8 أسابيع. إعادة تنظيم كاملة للكولاجين — 3-6 أشهر.
PRP له فعالية محدودة (60-70%). MIBRAR® (CGF + Lipogems) يفوق PRP بشكل كبير: CGF يحتوي على 10 أضعاف عوامل النمو، والخلايا الجذعية في Lipogems توفر تجديداً حقيقياً.