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Causas del entumecimiento por localización
Entumecimiento de dedos de manos
Síndrome del túnel carpiano
Compresión del nervio mediano en la muñeca. Entumecimiento del pulgar, índice, medio y mitad del anular. Aumenta por la noche, al conducir, trabajar en ordenador. Test de Phalen y test de Tinel positivos. Neuropatía compresiva más frecuente — hasta 5% de la población.
Radiculopatía cervical
Hernia discal cervical comprime la raíz nerviosa. C5-C6: pulgar e índice, cara externa del antebrazo. C6-C7: dedo medio. C7-T1: anular y meñique, cara interna del antebrazo. Se acompaña de dolor cervical y debilidad en el brazo.
Síndrome cubital
Compresión del nervio cubital en el canal cubital (cara interna del codo). Entumecimiento del meñique y mitad del anular. Aumenta con flexión prolongada del codo (llamadas telefónicas, dormir con brazo flexionado).
Síndrome de salida torácica (TOS)
Compresión del plexo braquial y/o vasos subclavios. Entumecimiento de todo el brazo, que aumenta al elevar los brazos (secado de pelo, trabajo por encima de la cabeza). Test de Adson, test de Roos.
Entumecimiento de pies
Radiculopatía lumbar
Causa más frecuente de entumecimiento de pies. L4: cara anterior del muslo, cara interna de la pierna. L5: cara externa de la pierna, dorso del pie, dedo gordo. S1: cara posterior del muslo, cara externa del pie, talón. Hernia L4-L5 y L5-S1 — 95% de todas las hernias lumbares.
Estenosis espinal
Estrechamiento del canal vertebral. Entumecimiento y debilidad en ambas piernas al caminar, alivio al inclinarse hacia adelante o sentarse. Claudicación neurogénica intermitente.
Síndrome del túnel tarsal
Compresión del nervio tibial posterior en el túnel tarsal (maleolo interno). Entumecimiento y ardor en la planta del pie. Análogo al túnel carpiano para el pie.
Neuropatía del nervio peroneo
Compresión en la cabeza del peroneo (hábito de sentarse con piernas cruzadas, yeso estrecho). Entumecimiento de cara externa de la pierna y dorso del pie, «pie caído».
Polineuropatía diabética
Daño sistémico de nervios periféricos en diabetes mellitus. Entumecimiento simétrico tipo «calcetines» y «guantes». Ardor, hormigueo, disminución de sensibilidad. No pertenece a ortopedia — requiere tratamiento de la enfermedad de base.
Banderas rojas — urgencia médica
Síndrome de cauda equina
Entumecimiento perineal («anestesia en silla de montar»), alteración miccional y defecatoria, debilidad bilateral en piernas. RMN de urgencia y posible descompresión en 24-48 horas.
Mielopatía cervical
Entumecimiento e torpeza en ambas manos, alteración motora fina, cambio en la marcha. Compresión medular cervical — requiere RMN de urgencia.
Debilidad rápidamente progresiva
Progresión de hormigueo + parálisis en horas-días. Posibles: hernia discal masiva, tumor, absceso epidural, síndrome de Guillain-Barré.
Diagnóstico de hormigueo
ENMG (electroneuromiografía)
Estudio clave. Determina: nivel de lesión del nervio (radícula, plexo, nervio periférico), grado de daño (desmielinización vs axonopatía), velocidad de conducción. En túnel carpiano — sensibilidad 95%.
RMN
Segmento cervical — en hormigueo de brazos. Lumbar — en hormigueo de piernas. Visualiza hernias discales, estenosis espinal, tumores, desmielinización de médula espinal. Correlacionar con clínica y ENMG.
Ecografía de nervios
Transductor de ultrasonido de alta frecuencia permite visualizar nervios periféricos: engrosamiento, compresión, neurinoma. Túnel carpiano, canal cubital, canal tarsal.
Análisis de laboratorio
Glucosa, HbA1c (diabetes), vitamina B12 (déficit), TSH (tiroides), factor reumatoide, anticuerpos antinucleares. Para descartar causas sistémicas de polineuropatía.
Tratamiento del hormigueo método MIBRAR
MIBRAR elimina la causa de compresión nerviosa y estimula la regeneración del tejido nervioso.
Descompresión nerviosa
En hernia discal: introducción intradiscal de CGF + Lipogems® inicia regeneración del disco, reduciendo su tamaño y presión sobre la radícula. En estenosis: introducción peridural de CGF reduce inflamación y edema de estructuras nerviosas.
Neuroregeneración
Factores de crecimiento de CGF (NGF, BDNF, GDNF) estimulan restauración de la vaina de mielina y crecimiento axonal. Células madre mesenquimales de Lipogems® secretan factores neurotróficos.
Introducción perineural
En síndromes de túnel: introducción de CGF bajo control ecográfico directamente alrededor del nervio comprimido. Reducción de inflamación, disminución de fibrosis, restauración del deslizamiento del nervio en el canal.
El hormigueo es una señal que no se puede ignorar
La compresión nerviosa prolongada lleva a daño irreversible. Envíe su RMN para evaluación gratuita.
Enviar imágenes RMNPreguntas sobre hormigueo
Causas frecuentes: síndrome del túnel carpiano (dedos 1-3), hernia discal cervical C6-C7 (dedo medio), síndrome cubital (dedos 4-5). Para diagnóstico se necesitan ENMG y RMN cervical.
A menudo sí. L4-L5: cara externa de pierna, dorso del pie. L5-S1: cara posterior, planta. Pero posible estenosis espinal, polineuropatía, canal tarsal. Necesaria RMN lumbar y ENMG de piernas.
Urgente si: hormigueo perineal, alteración urinaria, debilidad bilateral en piernas, debilidad rápidamente progresiva. Posible síndrome de cauda equina — RMN de emergencia.
Si la causa es compresión nerviosa, MIBRAR® la elimina: regeneración del disco reduce la hernia, CGF reduce edema de la radícula, células madre restauran la vaina de mielina del nervio.
ENMG — nivel y grado de daño nervioso. RMN de columna (cervical en brazos, lumbar en piernas). Análisis de sangre: glucosa, B12, TSH para descartar causas sistémicas.