Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Çapraz bağ yırtığı nedir?
Çapraz bağlar (ön çapraz bağ — ACL ve arka çapraz bağ — PCL) diz ekleminin başlıca stabilizatörleridir. Tibianın femur karşısındaki kaymasını önlerler. ACL yırtığı en sık görülen spor yaralanmalarından biridir, yılda dünya genelinde yaklaşık 200 000 vaka meydana gelir.
Geleneksel olarak ACL yırtığı artroskopik plastiksiz tedavi edilir — bağ, kendi tendonundan (hamstring veya kuadriseps) greft ile değiştirilir. Ancak %10-25 plastikler başarısızlıkla sonuçlanır, tendon alınması ise donör kası zayıflatır.
Hasar dereceleri:
- I derece (gerilme) — liflerde mikroyırtıklar, bağ bütün, hafif instabilite
- II derece (kısmi yırtık) — %50'ye kadar lif hasarı, orta instabilite
- III derece (tam yırtık) — bağ tamamen yırtılmış, belirgin instabilite
Risk faktörleri:
- Temas sporları (futbol, basketbol, dövüş sporları)
- Keskin duruşlar ve dönmeler (kayak, tenis)
- Kadın cinsiyet (anatomik nedenlerle 2-8 kat daha yüksek risk)
- Diz stabilizatör kaslarının zayıflığı
ACL yırtığı hakkında gerçekler
- ICD-10: S83.5
- Sıklık: 200 000 vaka/yıl dünya genelinde
- Yaş: 15-45 yıl
- Cinsiyet: kadınlar 2-8 kat daha sık
- Plastik başarısızlıkları: %10-25
ACL yırtığı belirtileri
Akut yırtık
- Travma anında ani ağrı ve «çıt» sesi
- Hızlı şişlik (ilk saatlerde hemartröz)
- Aktiviteye devam edememe
- Dizde «kayma» hissi
- Yürürken instabilite
Kronik ACL yetersizliği
- Dizde «kayma» hissi (giving-way)
- Koşarken, merdiven inerken instabilite
- Yüklenmeden sonra periyodik şişlikler
- Kuadriseps kas atrofisi
Tedavi edilmezse sonuçlar
- Diz kronik instabilitesi
- Menisk yırtıkları (ikincil)
- Osteoartrit gelişiminin hızlanması
- Spor yapamama
- Yaşam kalitesinin düşmesi
MIBRAR® bağ hasarını nasıl tedavi eder
MIBRAR® kısmi yırtıklarda (I-II derece) ve taze hasarlarda en etkilidir. Tam yırtıkta cerrahi plastiye destek olarak greft entegrasyonunu hızlandırmak için kullanılabilir.
MRG tanısı
Diz eklemi MRG'si bağ hasarının derecesini, menisk ve kıkırdak eşlik eden hasarlarını belirler. Rejeneratif tedavinin uygunluğu değerlendirilir.
Konsantrelerin elde edilmesi
Kandan — CGF bağ dokusu büyüme faktörleri ile. Yağ dokusundan — Lipogems® tenosit ve fibrositlere farklılaşabilen kök hücreler içeren — bağ dokusu hücreleri.
Hasar bölgesine enjeksiyon
Sono Control Arm™ USG navigasyonu altında konsantreler hasarlı bağın doğrudan içine enjekte edilir. Gerekirse hasarlı meniskler ve kıkırdak da aynı anda tedavi edilir.
Bağ rejenerasyonu
Kök hücreler tenositlere farklılaşır ve bağın ana bileşeni olan tip I kollajen sentezler. Büyüme faktörleri anjiyogenezi ve yeni lif oluşumunu uyarır. Bağ güçlenir ve stabilize edici fonksiyonunu geri kazanır.
ACL Plastik vs MIBRAR®
| Kriter | Artroskopik plastik | MIBRAR® |
|---|---|---|
| Prensip | Bağın greft ile değiştirilmesi | Kendi bağın rejenerasyonu |
| Anestezi | Genel / spinal | Anestezisiz |
| Donör bölge | Tendon alınması (kas zayıflaması) | Yok — kan ve yağdan kendi hücreleri |
| Rehabilitasyon | 6-9 ay, koltuk değneği 4-6 hafta | Birkaç hafta |
| Spora dönüş | 9-12 ay | 8-16 hafta (kısmi yırtıkta) |
| Endikasyon | Tam yırtık + yüksek talepler | Kısmi yırtık, taze hasar |
Diz Eklemi Tedavi Sonuçları
MIBRAR® öncesi ve 18 ay sonrası sagittal MRG, bağlar, menisküsler ve eklem kıkırdağı dahil diz eklemi yapılarının rejenerasyonunu göstermektedir.
MIBRAR Vakası: Erkek, 49 yaş
Tanı: Medial kondilde osteonekroz ve subkondral ödem ile evre IV gonartroz. Sagittal MRG (görüntü 3) — bağ aparatının tutulumu ile eklem yüzeylerinin ciddi tahribatı.
18 ay sonra sonuç: kıkırdak ve bağ yapılarının rejenerasyonu (görüntü 4). Eklem aralığının restorasyonu, subkondral ödemin giderilmesi. Hareketin tam olarak geri kazanılması.
Klinik vakayı gör →
Aynı Hasta — Farklı Sagittal Kesit
Sagittal MRG (görüntü 7): tedavi öncesi — geniş osteonekroz ve eklem yapılarının tahribat bölgesi. Çapraz bağlar hasarlı eklem bölgesinde görülmektedir.
18 ay sonra (görüntü 8): kondil kemik dokusunun restorasyonu, eklem yüzeylerinin normalleşmesi. MIBRAR® tüm diz eklemi yapılarını aynı anda rejene eder — kıkırdak, bağlar, menisküsler, subkondral kemik.
Klinik vakayı gör →MIBRAR® Yönteminin Avantajları
Müdahalelerin %95’ini kapsar
MIBRAR® tüm omurga ve ortopedi ameliyatlarının %95’ine kadarını kapsar.
Anestezi ve kesi yok
0,3-1,5 mm ponksiyon ile ayakta tedavi. Genel anestezi yok.
Yaş sınırlaması yok
Her yaşta rejenerasyon. Kronik hastalıklarda güvenli.
Hızlı iyileşme
Konsantreler ağrı kesici ve iltihap giderici özelliklere sahiptir.
Birden fazla bölge
Bir prosedürde birden fazla disk veya eklemin tedavisi.
Aynı gün eve dönüş
Koltuk değneği veya rehabilitasyona gerek yok. 8-16 hafta sonra MR.
MIBRAR® Teknolojisi
Cyber Navi Hand™
Ameliyat içi robotik navigasyon sistemi. 1 mm ve 1 derece hassasiyetle derin yapılara erişim.
Sono Control Arm™
Sonografik kontrol altında müdahale cihazı. Açık ameliyatsız, gerçek zamanlı kontrol.