التاريخ المرضي

The patient complained of severe lumbar pain يمتد إلى الساق اليمنى حتى القدم وإلى الأرداف اليسرى. عند الوقوف كان الجسم مائلاً لليمين بسبب الجنف. لوحظ اختلال في الحوض.

Independent mobility and maintaining a standing position were impossible. لم يكن لدى المريض قوة أو إحساس في الساق اليمنى حتى القدم. الإحساس على السطح الخارجي للفخذ الأيسر كان غائباً أيضاً. A condition bordering on disability, for which classical orthopedics recommends multi-level stabilization surgery.

التشخيص

Right-sided scoliosis — lumbar spine deformity with body tilt
Ventral spondylolisthesis L4 — L4 displacement relative to L5 by 6 mm
Central-lateral herniation L5/S1 — 14 mm — large herniation with nerve structure compression
Protrusion and spinal canal stenosis L4/L5 — caused by spondylolisthesis
Bilateral neuroforaminal stenosis — bilateral root compression
Right lower extremity paraparesis — neurological deficit with loss of strength and sensation

التقرير الجراحي — طريقة MIBRAR®

Microinvasive procedure performed at the MIBRAR clinic (Munich) under Prof. Dr. med. Arsen Babayan. Outpatient, under local anesthesia.

Spinal canal catheterization using a rigid epidural catheter
Transforaminal peridural catheterization on the right at L4/L5, L5/S1 levels — root decompression
Peridural catheterization L3/L4 bilaterally — canal widening
Intra-articular catheterization at L3/L4, L4/L5, L5/S1 levels bilaterally — facet joint treatment
Right-sided intradiscal catheterization L4/L5, L5/S1 with CGF concentrate — disc regeneration stimulation
Anterior and posterior longitudinal ligament catheterization at L4/L5 level — spinal segment stabilization

MRI Scans Before and 1 Year After MIBRAR®

يسار — رنين مغناطيسي قبل أسبوع من الجراحة. يمين — صور متابعة بعد سنة من MIBRAR®. تجدد القرص وحل الجنف واستعادة الوضع الفقري التشريحي مرئية.

Lumbar MRI: scoliosis, spondylolisthesis L4, L5/S1 herniation 14 mm — before and 1 year after MIBRAR®

Sagittal MRI (first plane): Left — right-sided scoliosis, L4 ventral displacement, L5/S1 herniation, canal stenosis. Right — after 1 year: disc regeneration, compression resolution, sagittal balance restoration.

Lumbar MRI: second sagittal slice — L4/L5, L5/S1 stenosis before and after MIBRAR®

Sagittal MRI (second plane): Left — L4/L5 canal stenosis, neuroforaminal stenosis, disc degeneration. Right — canals free, disc height restored, nerve structures decompressed.