Causas de la ciática

Hernia discal (90% de los casos)

Principal causa de ciática. Hernia L4-L5 comprime la raíz L5: dolor por la cara externa del muslo, pierna, dorso del pie, hormigueo en el dedo gordo. Hernia L5-S1 comprime la raíz S1: dolor por la cara posterior del muslo, pantorrilla, borde externo del pie, debilidad en la flexión plantar. Hernia central puede comprimir ambas raíces.

→ Tratamiento de la hernia discal por el método MIBRAR

Estenosis espinal

Estrechamiento del canal vertebral o de los orificios foraminales. Característico: dolor y hormigueo en ambas piernas al caminar, alivio al inclinarse hacia delante y al sentarse (claudicación neurogénica intermitente). A diferencia de la hernia — afectación bilateral y relación con la distancia de marcha.

→ Tratamiento de la estenosis

Espondilolistesis

Desplazamiento del vértebra hacia delante. Degenerativa (L4-L5 en ancianos) o istmica (L5-S1 en deportistas jóvenes). Compresión de estructuras nerviosas en la zona de desplazamiento. Dolor aumenta con la extensión y la bipedestación prolongada.

→ Tratamiento de la espondilolistesis

Síndrome del músculo piriforme

Espasmo del músculo piriforme comprime el nervio ciático en el espacio subpiriforme. Dolor en la nalga con irradiación por la cara posterior del muslo. Aumenta con la sedestación prolongada. En RMN de columna no hay patología — es «ciática falsa». Diagnóstico: dolor a la palpación del músculo piriforme, prueba de Freiberg, prueba FAIR.

Síndrome facetario con compresión radicular

Articulaciones facetarias hipertróficas y osteofitos estrechan el orificio foraminal. Dolor con extensión lumbar, irradiación a la pierna. Diferencia con la ciática discogénica: dolor aumenta con la extensión (no con la flexión).

→ Tratamiento del síndrome facetario

Características del dolor por nivel de afectación

Raíz L4 (hernia L3-L4)

Dolor: cara anterior del muslo, cara interna de la pierna. Hormigueo: cara anterointerna de la pierna. Debilidad: extensión de rodilla (cuádriceps). Reflejo: disminución del reflejo rotuliano. Frecuencia: 5% de ciáticas.

Raíz L5 (hernia L4-L5)

Dolor: nalga, cara externa del muslo y pierna, dorso del pie. Hormigueo: cara externa de la pierna, espacio interdigital I-II. Debilidad: extensión del dedo gordo, dorsiflexión del pie. Reflejo: sin cambios. Frecuencia: 45%.

Raíz S1 (hernia L5-S1)

Dolor: nalga, cara posterior del muslo, pantorrilla, borde externo del pie. Hormigueo: talón, borde externo del pie, dedo meñique. Debilidad: flexión plantar (imposible ponerse de puntillas). Reflejo: disminución del reflejo aquiliano. Frecuencia: 50%.

Banderas rojas

Síndrome de cauda equina

Ciática bilateral + hormigueo perineal + alteración miccional/defecatoria. Descompresión de urgencia en 24-48 horas. El retraso lleva a daño irreversible.

Parez progresivo del pie

«Pie caído» progresiva (foot drop) — imposibilidad de elevar el pie y los dedos. Signo de compresión creciente de la raíz L5.

Ciática + fiebre

Dolor de espalda con irradiación + temperatura — posible absceso epidural o espondilodiscitis. RMN de control urgente con contraste.

Tratamiento de la ciática mediante MIBRAR®

MIBRAR® elimina la causa de la compresión del nervio ciático y restaura el tejido nervioso dañado.

1. Eliminación de la compresión

La inyección intradiscal de CGF + Lipogems® inicia la regeneración del disco dañado. A medida que se recupera el anillo fibroso, la protrusión discal disminuye y la presión sobre la raíz nerviosa se reduce.

2. Reducción de la inflamación de la raíz

Inyección perirradicular de CGF directamente en la raíz nerviosa inflamada. Los factores de crecimiento suprimen la cascada inflamatoria (IL-1, TNF-alfa, PGE2) y el edema. El efecto es más rápido que el bloqueo, pero sin los efectos secundarios del cortisol.

3. Neurorregenración

Los factores neurotróficos del CGF (NGF, BDNF) y la secreción paracrinas de células madre estimulan la remielinización y la recuperación axonal. El entumecimiento y la debilidad disminuyen en 2-6 semanas.

93% Eficacia en la ciática
2-4 sem. Inicio de la mejoría
30-60 min Procedimiento
5-20 años Duración del efecto

No tolere el dolor — indica daño nervioso

La compresión prolongada del nervio conduce a atrofia irreversible. Envíe su RMN para una evaluación gratuita.

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Preguntas sobre la ciática

¿Cómo diferenciar la ciática del dolor común en la pierna?

La ciática es un dolor punzante y ardiente que va desde la zona lumbar por la parte posterior del muslo hasta el pie. Se intensifica con la tos, estornudos e inclinación. El dolor muscular común es sordo, localizado, sin irradiación por debajo de la rodilla.

¿Se puede tratar la ciática sin cirugía?

Sí, en el 85-90% de los casos. MIBRAR® elimina la causa: la regeneración del disco reduce la hernia, CGF reduce la inflamación de la raíz, las células madre restauran el nervio. Eficacia del 93%.

¿Cuánto dura la ciática?

El episodio agudo dura 4-8 semanas. En el 30% evoluciona a forma crónica. Con MIBRAR®: mejoría en 2-4 semanas, efecto completo en 3-6 meses.

¿Se puede hacer deporte con ciática?

Fase aguda — reposo 2-3 días, luego activación suave. Caminar, nadar — beneficioso. Correr, saltar, tracción — contraindicado hasta la resolución. Después de MIBRAR® — deporte en 4-6 semanas.

¿Qué estudios se necesitan?

RMN de la región lumbar — obligatoria. EMG — si hay entumecimiento y debilidad en la pierna (determina el nivel y grado del daño). Radiografía — si se sospecha espondilolistesis.