Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
MIBRAR® Yöntemi Hakkında Video
Ne epikondilitdir?
Epikondilit — tendonların humerus kemik kondillerine yapışma yerlerinde dejeneratif hasar. "Tendinit" (iltihap) adının aksine, kronik epikondilitte iltihap değil dejenerasyon baskındır — tendon dokusunda anjiyofibroblastik displazi (tendinoz). Bu nedenle kortizon sadece geçici etki sağlar.
Epikondilitin iki tipi
Lateral epikondilit («tenisçi dirseği»)
Bilek ekstansör tendonlarının (özellikle m. extensor carpi radialis brevis) lateral epikondil bölgesinde hasar. Dirseğin dış tarafında ağrı, kavrama, kapı kolu çevirme, el sıkışma, fincan kaldırmada artar. ICD-10: M77.1. Yaygınlık: nüfusun %1-3'ü, pik 35-55 yaş.
Medial epikondilit («golfçü dirseği»)
Bilek fleksör-pronatör tendonlarının medial epikondil bölgesinde hasar. Dirseğin iç tarafında ağrı, bilek fleksiyonu, pronasyon, kavrama ile artar. ICD-10: M77.0. Lateralin 5-10 katı daha nadir. Sıklıkla golfçülerde, atıcılarda, programcılar.
Hastalığın evreleri
1. Akut tendinit (0-6 hafta)
Tendon iltihabı. Yük altında ağrı, istirahatte minimal. Bu evrede tetikleyici faktörün ortadan kaldırılmasıyla spontan iyileşme mümkündür.
2. Tendinoz (6 hafta - 6 ay)
Tendon dokusu dejenerasyonu: kolajen desorganizasyonu, neovaskülarizasyon, anjiyofibroblastik hiperplazi. Normal yüklerde ağrı. Bu evrede kortizon tendonu daha fazla yıkar.
3. Kronik tendinoz yırtıklarla (>6 ay)
Tendonun parsiyel yırtıkları, kalsifikasyon. Sürekli ağrı, kavrama gücünde önemli kayıp. Geleneksel tıp ameliyat önerir. MIBRAR® bu evrede bile tendonu rejenererir.
Neden kortizon — çözüm değil
Geçici etki
Coombes ve ark. (2010, Lancet) meta-analizi: kortizon enjeksiyonları 2-6 hafta rahatlama sağlar, ancak 6-12 ayda tedavissizden kötü sonuçlar. Kortizon iltihabı baskılar ama kolajen dejenerasyonunu hızlandırır.
Yırtık riski
Tendona tekrarlanan kortizon enjeksiyonları tam yırtık riskini artırır. Kortizon kolajen sentezini inhibe eder ve tendon gücünü azaltır.
Kısır döngü
Ağrı geri döner, yeni enjeksiyon gerekir. Her seferinde etki kısalır, tendon zayıflar. MIBRAR® bu döngüyü kırar, dokuyu rejenererir.
Epikondilit MIBRAR® yöntemiyle tedavisi
MIBRAR® gerçek tendon dokusu rejenerasyonunu başlatır — kortizonun sadece semptomları baskılamasının aksine.
1. Ultrason Tanısı
Yüksek frekanslı ultrason görüntüler: tendon hasar derecesi, neovaskülarizasyon, kısmi yırtıklar, kalsifikasyonlar. Enjeksiyon için kesin bölge belirlenir.
2. CGF Hazırlığı
Hastanın 10-20 ml kanından CGF — fibrin matriksinde büyüme faktörleri konsantresi çıkarılır. PDGF, TGF-beta, VEGF, IGF-1 — tendon rejenerasyonu için anahtardır.
3. Ultrason Rehberliğinde Noktasal Enjeksiyon
CGF (ağır vakalarda + Lipogems®) ultrason kontrolü altında doğrudan tendon dejenerasyonu bölgesine enjekte edilir. Enjeksiyon hassasiyeti — etkinliğin anahtarıdır.
4. Rejenerasyon
Kök hücreler tenositlerde (tendon hücreleri) farklılaşır. Büyüme faktörleri tip I kolajen sentezini uyarır — tendonların ana yapısal proteini. Kontrol ultrasonunda 3-6 ay sonra — normal ekostrüktürün iyileşmesi.
Dirsek ağrısına katlanmayı bırakın
Kortizol yardımcı olmuyorsa — rejenerasyon gerekir, enflamasyonun bastırılması değil.
Danışmanlık için randevu alınEpikondilite hakkında sorular
Evet. MIBRAR® hasarlı tendonu cerrahisiz rejenerasyon sağlar. Ameliyat sadece tendon tam yırtığında veya 12 aydan fazla konservatif tedavinin başarısız olması durumunda gösterilir.
Tek prosedür 15-20 dakika. İyileşme 2-4 hafta içinde. Tam etki — 3-6 ay. Vakaların %80'inde 1 prosedür yeterlidir, bazen 4-6 hafta sonra tekrar gerekir.
Kronik epikondilite — tendon dejenerasyonudur (tendinoz), enflamasyon değil. Kortizol enflamasyonu bastırır, ancak kolajen yıkımını hızlandırır. Rejenerasyon gerekir, anti-enflamatuar terapi değil.
Ofis işi — 2-3 gün sonra. Hafif fiziksel aktivite — 2 hafta sonra. Kola yüklü spor (tenis, golf) — 6-8 hafta sonra yoğunluğu kademeli olarak artırarak.