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Cos'è la condromalacia?
La condromalacia rotulea (sindrome patellofemorale) è l'ammorbidimento e la distruzione del rivestimento cartilagineo della superficie posteriore della rotula (patella). La cartilagine perde la sua levigatezza, diventa ruvida e friabile, causando dolore, crepitio e infiammazione durante il movimento.
Si tratta di una delle cause più frequenti di dolore nella parte anteriore del ginocchio, specialmente nei giovani e negli sportivi. La condromalacia è presente nel 25% di tutti i pazienti con dolore al ginocchio.
Stadi della condromalacia (secondo Outerbridge):
- Stadio I — ammorbidimento della cartilagine, edema. La cartilagine può essere compressa con il dito
- Stadio II — crepe superficiali e fibrillazione (sfibrillazione)
- Stadio III — crepe profonde, distruzione di oltre il 50% dello spessore della cartilagine
- Stadio IV — distruzione completa della cartilagine, esposizione dell'osso sottocondrale
Cause:
- Disturbo del tracciamento rotuleo — spostamento della rotula durante il movimento
- Sovraccarico — corsa, squat, salti
- Debolezza della testa mediale del quadricipite (VMO)
- Piede piatto — alterazione della biomeccanica dell'arto inferiore
- Trauma — colpo diretto sulla rotula, lussazione
Fatti sulla condromalacia
- ICD-10: M22.4
- Frequenza: 25% pazienti con dolore al ginocchio
- Età: 15-40 anni (più frequente nei giovani)
- Sesso: donne 2 volte più frequentemente
- Problema: cartilagine rotulea — la più spessa nell'organismo (fino a 7 mm)
Sintomi della condromalacia
Lamentele tipiche
- Dolore nella parte anteriore del ginocchio
- Aumento salendo e scendendo le scale
- Dolore alzandosi dopo una seduta prolungata («sintomo del cinema»)
- Crepitio (scricchiolio, fruscio) durante la flessione del ginocchio
- Dolore durante gli squat
Progressione
- Dolore crescente con qualsiasi carico
- Edema nell'area rotulea
- Debolezza del muscolo quadricipite
- Limitazione della flessione del ginocchio
- Transizione in artrosi patellofemorale
Quando consultare il medico
- Il dolore non passa dopo 2-3 settimane
- Il dolore interferisce con le attività quotidiane
- È comparso gonfiore o blocco del ginocchio
- Fisioterapia e FANS non aiutano
- Il crepitio nel ginocchio peggiora
Come MIBRAR® tratta la condromalacia
Valutazione RM della cartilagine
La RM dell'articolazione del ginocchio determina lo stadio della condromalacia, la localizzazione e la profondità del danno cartilagineo, lo stato dell'articolazione patellofemorale.
Ottenimento dei concentrati
Dal sangue — CGF con fattori di crescita condrogeni. Dal tessuto adiposo — Lipogems® con cellule staminali mesenchimali, capaci di trasformarsi in condrociti.
Iniezione nell'articolazione
Sotto controllo Sono Control Arm™ i concentrati vengono iniettati nella cavità articolare del ginocchio con enfasi sul compartimento patellofemorale — direttamente sulla cartilagine danneggiata della rotula.
Rigenerazione della cartilagine
Le cellule staminali si differenziano in condrociti e ripristinano il rivestimento cartilagineo danneggiato. I fattori antinfiammatori riducono la sinovite. La cartilagine recupera la levigatezza — il crepitio e il dolore scompaiono.
Risultati del trattamento della cartilagine del ginocchio
La RM di controllo conferma la rigenerazione del tessuto cartilagineo dell’articolazione del ginocchio dopo MIBRAR® — senza artroscopia né intervento chirurgico.
Caso WGZM: Uomo, 49 anni
Diagnosi: gonartrosi di grado IV con distruzione completa della cartilagine del condilo mediale e osteonecrosi subcondrale. RM sagittale (immagine 7) — rivestimento cartilagineo assente, osso esposto.
Risultato a 18 mesi (immagine 8): ripristino del rivestimento cartilagineo del condilo, normalizzazione della struttura ossea subcondrale. Le cellule staminali Lipogems® si sono differenziate in condrociti e hanno creato una nuova matrice cartilaginea.
Vedi il caso clinico →
Caso WGZM: Uomo, 56 anni
RM sagittale (immagine 5): prima del trattamento — danno alla superficie cartilaginea del condilo femorale e lesione del menisco. L’ovale verde indica la zona di patologia.
A 4 settimane (immagine 6): miglioramento della struttura della superficie cartilaginea, inizio della rigenerazione meniscale. MIBRAR® ripristina la cartilagine a livello cellulare — a differenza dell’artroscopia che leviga solo la superficie danneggiata.
Vedi il caso clinico →Vantaggi del metodo MIBRAR®
95% dello spettro degli interventi
MIBRAR® copre fino al 95% di tutti gli interventi di neurochirurgia e ortopedia.
Senza anestesia né incisioni
Trattamento ambulatoriale tramite puntura di 0,3-1,5 mm. Senza anestesia generale.
Senza limiti di età
Rigenerazione a qualsiasi età. Sicuro per malattie croniche.
Miglioramento rapido
I concentrati hanno proprietà analgesiche e antinfiammatorie.
Più zone contemporaneamente
Trattamento simultaneo di più dischi o articolazioni.
A casa lo stesso giorno
Niente stampelle o riabilitazione. Controllo RM a 8-16 settimane.
Tecnologia MIBRAR®
Cyber Navi Hand™
Sistema di navigazione robotica intraoperatoria. Accesso preciso alle strutture profonde con precisione di 1 mm e 1 grado.
Sono Control Arm™
Dispositivo per intervento sotto controllo ecografico. Elimina la chirurgia aperta con monitoraggio visivo in tempo reale.