Trattamento dell'

Il disco intervertebrale è un "cuscinetto" cartilagineo tra le vertebre, composto da due componenti: l'anello fibroso (involucro esterno denso di fibre collagene) e il nucleo polposo (cuore gelatinoso, composto per l'80% da acqua). Il disco funge da ammortizzatore durante la camminata, la corsa, il sollevamento di pesi e garantisce la mobilità della colonna vertebrale.

L'ernia del disco intervertebrale si verifica quando l'anello fibroso si danneggia (rottura, crepa) e il nucleo polposo fuoriesce oltre i limiti del disco. Il frammento erniato può comprimere il midollo spinale, le radici nervose e i vasi sanguigni, causando dolore, intorpidimento e limitazione della mobilità.

Secondo i dati KBV (Kassenärztliche Bundesvereinigung), le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico sono la causa n. 1 di visite mediche in Germania — oltre 36,7 milioni di pazienti all'anno. L'ernia del disco è una delle patologie più comuni che porta a dolore cronico alla schiena e invalidità.

Stadi di sviluppo dell'ernia:

• Degenerazione del disco — stadio iniziale: il disco perde acqua ed elasticità, l'anello fibroso si assottiglia, compaiono microfratture. Il dolore può essere assente
• Protrusione (prolasso) — sporgenza del disco di 2-5 mm senza rottura dell'anello fibroso. Può comprimere le radici nervose
• Estrusione — rottura dell'anello fibroso, parte del nucleo polposo fuoriesce, restando connessa al disco
• Sequestrazione — il frammento del nucleo polposo si separa completamente e migra nel canale vertebrale. Stadio più pericoloso

Localizzazioni più frequenti:

• L4-L5 — tra 4ª e 5ª vertebra lombare (localizzazione più frequente — fino al 45% di tutte le ernie)
• L5-S1 — transizione lombo-sacrale (fino al 35% dei casi)
• L3-L4 — livello lombare superiore (fino al 5%)
• C5-C6, C6-C7 — tratto cervicale della colonna vertebrale (fino al 10%)
• Tratto toracico — torace (meno del 5%, ma spesso con clinica grave)

Alla base del metodo MIBRAR® vi è il principio fondamentale: l’organismo umano è capace di rigenerazione, ma per questo è necessario consegnare i «materiali da costruzione» esattamente al sito di danno. Gli studi hanno dimostrato che le cellule staminali e i fattori di crescita, una volta introdotti nell’organismo, tendono principalmente a raggiungere il luogo in cui sono più necessari — i tessuti danneggiati.

Due componenti della rigenerazione:

• CGF (Concentrated Growth Factors) — concentrato dal sangue autologo del paziente. Contiene matrice fibrina, fattori di crescita (PDGF, TGF-β, VEGF, IGF-1), citochine e cellule staminali CD34+. La matrice fibrina funge da «scheletro» per le nuove cellule, mentre i fattori di crescita trasmettono i segnali per l’avvio della rigenerazione
• Lipogems® — concentrato di cellule staminali mesenchimali dal tessuto adiposo. Brevettato nel 2010, clinicamente disponibile dal 2013, applicato in oltre 15 000 pazienti. Nel 2016 è entrato nella lista delle 11 migliori tecnologie mediche sportive al mondo (Sports Medicine Technology Awards). Le cellule staminali mesenchimali sono in grado di differenziarsi in cellule di cartilagine, osso, muscoli e legamenti

Meccanismo d’azione nell’ernia del disco:

1. Introduzione micro-invasiva dei concentrati direttamente nel disco danneggiato
2. Le cellule staminali «segnano» la zona di danno, attirando le proprie risorse rigenerative dell’organismo
3. I fattori di crescita avviano la cascata: proliferazione dei condrociti → sintesi di collagene di tipo II → ripristino dell’anello fibroso
4. Contemporaneamente si verifica l’effetto antinfiammatorio — riduzione dell’edema e della compressione delle radici nervose
5. Ripristino dell’idratazione del nucleo polposo → ripristino dell’altezza del disco e della sua funzione ammortizzante

Differenza chiave rispetto a tutti gli altri metodi: MIBRAR® non maschera il dolore né rimuove il tessuto danneggiato. Il metodo ripristina la struttura del disco a livello cellulare, come confermato dalle immagini RM di controllo dopo 8-16 settimane dalla procedura.