Cos'è la spalla congelata?

La spalla congelata (capsulite adesiva, periartrite scapolo-omerale) è una condizione in cui la capsula dell'articolazione della spalla si infiamma, si ispessisce e si retrae, portando a una marcata limitazione della mobilità e a dolore intenso.

La malattia colpisce il 2-5% della popolazione, più frequentemente le donne di 40-60 anni. Senza trattamento, la «congelatezza» può durare da 1 a 3 anni, riducendo significativamente la qualità della vita. Nel 20-50% dei pazienti la mobilità completa non si ripristina nemmeno dopo anni.

Tre fasi della malattia:

  • Fase di «congelamento» (2-9 mesi) — dolore crescente, limitazione graduale dei movimenti
  • Fase di «congelato» (4-12 mesi) — il dolore diminuisce, ma la rigidità è massima
  • Fase di «scongelamento» (5-24 mesi) — ripristino lento della mobilità

Fattori di rischio:

  • Diabete mellito (rischio 5 volte maggiore)
  • Malattie della tiroide
  • Immobilizzazione della spalla dopo trauma o intervento chirurgico
  • Sesso femminile, età 40-60 anni
  • Malattie cardiache, ictus

Fatti sulla spalla congelata

  • ICD-10: M75.0
  • Frequenza: 2-5% della popolazione
  • Sesso: donne 2-4 volte più frequentemente
  • Età: 40-60 anni
  • Nei diabetici: fino al 20% dei pazienti
  • Durata: 1-3 anni senza trattamento

Sintomi della spalla congelata

Sindrome dolorosa

  • Dolore sordo profondo nella spalla
  • Dolore acuto al tentativo di movimento
  • Dolore notturno intenso (impossibile dormire sul fianco)
  • Il dolore irradia nel braccio fino al gomito

Limitazione della mobilità

  • Impossibile alzare il braccio sopra la testa
  • Limitazione della rotazione esterna (pettinarsi)
  • Limitazione della rotazione interna (allacciare il reggiseno)
  • I movimenti sono limitati sia attivamente che passivamente

Influenza sulla vita

  • Impossibile vestirsi autonomamente
  • Difficoltà con l'igiene
  • Incapacità di lavorare (per molte professioni)
  • Disturbi del sonno
  • Depressione e ansia

Trattamento tradizionale vs MIBRAR®

Criterio Fisioterapia + blocchi Release artroscopico MIBRAR®
Principio Stretching della capsula + analgesia Incisione chirurgica della capsula Rigenerazione della capsula, eliminazione della fibrosi e dell'infiammazione
Anestesia No (per il blocco — locale) Generale Senza anestesia
Velocità del risultato Mesi — anni Rapida, ma richiede riabilitazione Settimane — miglioramento dalla prima procedura
Eliminazione della causa ❌ Solo sintomatico Parziale — incisione meccanica ✅ Rigenerazione dei tessuti, eliminazione della fibrosi
Rischio di recidiva Alto 10-20% Basso — il tessuto è rigenerato
Riabilitazione Prolungata 6-12 settimane di fisioterapia intensiva Minima — giorni

Come MIBRAR® tratta la spalla congelata

01

Visualizzazione della capsula

RM e ecografia dinamica (Sono Control Arm™) valutano il grado di ispessimento e fibrosi della capsula, lo stato della cuffia dei rotatori e del tendine del bicipite. Vengono identificate le zone di massimo processo adesivo.

02

Ottenimento dei concentrati

CGF — potenti fattori antinfiammatori e fattori di crescita. Lipogems® — cellule staminali con azione antifibrotica, capaci di distruggere le aderenze e ripristinare la normale struttura della capsula.

03

Introduzione intra-articolare

Sotto controllo Sono Control Arm™ i concentrati vengono introdotti nella cavità articolare, nelle aree ispessite della capsula (in particolare la tasca ascellare e l'intervallo rotatorio) e nello spazio subacromiale.

04

Rimodellamento della capsula

Le cellule staminali avviano il processo di rimodellamento: eliminazione della fibrosi, ripristino dell'elasticità della capsula, riduzione dell'infiammazione. La mobilità inizia a migliorare già dopo alcuni giorni dalla procedura.

Perché MIBRAR® è efficace nella spalla congelata

Spalla congelata — fibrosi della capsula: il tessuto elastico è sostituito da tessuto cicatriziale. Tradizionalmente — aspettare 1-3 anni o release artroscopico. MIBRAR® offre una soluzione biologica: le cellule staminali sopprimono i miofibroblasti (responsabili della fibrosi), le metaloproteinasi della matrice distruggono il collagene in eccesso, i fattori antinfiammatori interrompono il circolo vizioso. La mobilità si ripristina in settimane, non in anni.

Vantaggi del metodo MIBRAR®

95% dello spettro degli interventi

MIBRAR® copre fino al 95% di tutti gli interventi di neurochirurgia e ortopedia.

Senza anestesia né incisioni

Trattamento ambulatoriale tramite puntura di 0,3-1,5 mm. Senza anestesia generale.

Senza limiti di età

Rigenerazione a qualsiasi età. Sicuro per malattie croniche.

Miglioramento rapido

I concentrati hanno proprietà analgesiche e antinfiammatorie.

Più zone contemporaneamente

Trattamento simultaneo di più dischi o articolazioni.

A casa lo stesso giorno

Niente stampelle o riabilitazione. Controllo RM a 8-16 settimane.

Tecnologia MIBRAR®

Cyber Navi Hand™ — sistema di navigazione MIBRAR®

Cyber Navi Hand™

Sistema di navigazione robotica intraoperatoria. Accesso preciso alle strutture profonde con precisione di 1 mm e 1 grado.

Sono Control Arm™ — controllo ecografico MIBRAR®

Sono Control Arm™

Dispositivo per intervento sotto controllo ecografico. Elimina la chirurgia aperta con monitoraggio visivo in tempo reale.

Video sul metodo MIBRAR®

Domande frequenti sul trattamento della spalla congelata

Quanto rapidamente si ripristina la mobilità?
La maggior parte dei pazienti nota un miglioramento della mobilità già nei primi giorni dopo la procedura grazie all'azione antinfiammatoria. Il rimodellamento completo della capsula richiede 4-8 settimane. Confronti con il "disgelo" naturale, che dura 5-24 mesi.
Ho il diabete — MIBRAR® è adatto a me?
Sì, e questo è particolarmente importante, poiché la spalla congelata nei diabetici decorre in modo più grave e prolungato. Le cellule staminali e i fattori di crescita dall'organismo del paziente stesso sono sicuri in caso di diabete e possiedono un effetto antinfiammatorio aggiuntivo, utile nelle complicanze diabetiche.
La spalla congelata può ripresentarsi?
Dopo MIBRAR® il rischio di recidiva è significativamente inferiore rispetto al trattamento conservativo, grazie al rimodellamento completo della capsula. Tuttavia, in presenza di fattori di rischio (diabete, malattie della tiroide) si raccomanda un monitoraggio profilattico.

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