Uyuşma ve parestezi
Sıkışmış kökün innerve ettiği bölgede karıncalanma, «iğne batması», duyu azalması. Önemli semptom — sinir kompresyonunu işaret eder.
Kas güçsüzlüğü
Uzun süreli kompresyonda — belirli kas gruplarında güçsüzlük. Sinirde ciddi hasarın belirtisi olup acil tedaviyi gerektirir.
MIBRAR® Yöntemi Hakkında Video
Video: intervertebral disk rekonstrüksiyonu
Ne demektir disk protrüzyonu
Protrüzyon, fibroz halkanın bütünlüğü korunmuşken intervertebral diskin anatomik sınırlarını aşan şişmesidir. Bu, normal disk ile herniasyon arasındaki ara evredir. Fibroz halka yırtılırsa — protrüzyon hernasyona dönüşür.
Disk dejenerasyon evreleri
1. Disk dehidratasyonu
Nükleus pulpozus su kaybeder, disk yüksekliği azalır. MR'da T2 modunda sinyal kaybı (disk koyulaşır). Semptomlar minimaldir: sabahları periyodik sertlik.
2. Protrüzyon
Zayıflamış fibroz halka yükü kaldıramaz, disk şişer. Protrüzyon boyutu: 1-5 mm. Sinir köklerini sıkıştırabilir, ağrı, uyuşma, zayıflık yaratır. Bu, MIBRAR® tedavisi için optimal evredir — fibroz halka henüz restore edilebilir.
3. Ekstrüzyon (herniasyon)
Fibroz halka yırtılır, nükleus pulpozus dışarı çıkar. Boyut genellikle 5-12 mm. Daha belirgin sinir kompresyonu. MIBRAR® bu evrede de etkilidir, ancak protrüzyon tedavisi daha basittir ve sonuç daha iyidir.
4. Sekvestrasyon
Herniasyon parçası kopar ve epidural alana göç eder. En karmaşık evre, ancak burada bile MIBRAR® anti-enflamatuar tedaviyle birlikte etkili olabilir.
Protrüzyonların lokalizasyonu
Lomber bölge (%90)
L4-L5 — en sık lokalizasyon. Bel ağrısı, uyluk ve kaval kemiği dış yüzeyine yayılım, ayak başparmağında uyuşma.
L5-S1 — ikinci sıklıkta. Bacak arka yüzeyinde ağrı, ayak küçük parmağında uyuşma, plantar fleksiyon zayıflığı.
L3-L4 — uyluk ön yüzeyinde ağrı, diz ekstansiyonu zayıflığı.
Servikal bölge (%8)
C5-C6 — başparmak ve işaret parmağında uyuşma, biseps zayıflığı.
C6-C7 — orta parmak uyuşması, triseps zayıflığı. Servikal protrüzyonlar spinal kord yakınlığı nedeniyle lomberlere göre daha tehlikelidir.
Torakal bölge (%2)
Nadir lokalizasyon. Göğüs ağrısı, interkostal nevralji. Sıklıkla kardiyolojik sorun olarak yanlış teşhis edilir.
Protrüzyon semptomları
Lokal ağrı
Etkilenen segmentte donuk, sızılı ağrı. Uzun oturma, eğilme, ağır kaldırma sonrası artar. Yatarken azalır.
Kök ağrısı
Sinir kökü kompresyonunda — sinir boyunca keskin ağrı (lomberde bacağa, servikalde kola). Öksürme, hapşırma ile artar.
Protrüzyonu hemen tedavi etmek neden gereklidir
Protrüzyon — fırsat penceresidir. Bu aşamada fibröz halka henüz sağlamdır ve rejenerasyona uygundur. Tedavi edilmezse:
Fıtığa ilerleme
Risk faktörleri devam ederse, tedavi edilmeyen protrüzyonların %70'i 3-5 yıl içinde fıtığa ilerler.
Ağrının kronikleşmesi
Sinirde uzun süreli kompresyon merkezi santralizasyona yol açar — ağrı kronikleşir ve tedaviye zor yanıt verir.
Sinirde geri dönüşsüz hasar
6-12 aydan uzun kompresyon demiyelinizasyon ve aksonal dejenerasyona yol açabilir — uyuşma ve güçsüzlük kalıcı hale gelir.
Protrüzyonun MIBRAR® yöntemiyle tedavisi
MIBRAR® — intervertebral diskin yapısını hücresel düzeyde restore edebilen tek yöntemdir.
1. MR analizi
Prof. Babayan değerlendirir: protrüzyonun boyutu ve yönü, fibröz halkanın durumu, sinir yapılarının kompresyon derecesi, kapanma plaklarındaki Modic değişikliklerinin varlığı.
2. Biyomalzeme hazırlığı
Hastanın kanından CGF (büyüme faktörleri, fibrin matriksi) + mini lipoaspirattan Lipogems® (mezankimal kök hücreler, perisitler, ekstraselüler matriks).
3. İntradiskal enjeksiyon
Cyber Navi Hand™ ve C-kollu kontrolünde iğne hasarlı diskin merkezine yerleştirilir (0.1 mm hassasiyet). Biyomalzemeler doğrudan zayıflamış fibröz halkaya ve dehidrate olmuş pulpoza nüklusa enjekte edilir.
4. Rejenerasyon
Kök hücreler fibrokondrositlere farklılaşır, fibröz halkanın kollajen yapısını restore eder. CGF proteoglikan sentezini uyarır, nüklusa hidrasyonu geri getirir. 6-12 ay sonraki kontrol MR'da diskin T2 sinyalinin restorasyonu görülür.
Protrüzyon — tedavi için en iyi zamandır
Fıtığa dönüşmesini beklemeyin. Ücretsiz değerlendirme için MR gönderin.
MR görüntülerini gönderDisk Protrüzyonu Tedavi Sonuçları
Kontrol MR görüntüleri, MIBRAR® prosedüründen sonra fibröz halka rejenerasyonunu ve protrüzyon küçülmesini göstermektedir.
WGZM Vakası: rejenerasyon dinamiği
Tanı: torakal disk protrüzyonları. 6 MR görüntüsü (3 sagital + 3 aksiyel) dinamikleri göstermektedir: önce → 7 hafta → 16 hafta MIBRAR® sonrası.
Sonuç: protrüzyonların kademeli küçülmesi, fibröz halkanın güçlenmesi, disk yüksekliğinin restorasyonu. Herniye ilerleme önlendi.
Klinik vakayı gör →
WGZM Vakası: kadın, 54 yaş
Tanı: 14 mm masif santral protrüzyon L5/S1, herniye ilerliyor. Ölçümlerle sagital MR — sağ bacak paraparezi.
11 ay sonrası sonuç: protrüzyon regresyonu, disk konturunun restorasyonu, sinir yapılarının dekompresyonu. 6 haftada tam spor aktivitesi.
Klinik vakayı gör →Disk protrüzyonu hakkında sorular
Protrüzyonda diskin fibröz halkası henüz sağlamdır — disk taşar ancak yırtılmaz. Fıtıkta halka yırtılır ve nüklus dışarı çıkar. Protrüzyon fıtığın öncül aşamasıdır ve tedavi için optimal zamandır.
Hayır. Tedavi edilmezse protrüzyon stabilize olur veya ilerler. Diskte kendiliğinden restorasyon olmaz — yetişkinlerde disk neredeyse kanlanmadan yoksundur. MIBR® rejeneratif faktörleri doğrudan diske ulaştırır.
Çoğu durumda hayır. Protrüzyonda ameliyat endikasyonu nadirdir (at kuyruğu sendromu, progresif parez). MIBRAR® protrüzyonlar için optimal yöntemdir: disk cerrahi müdahale olmadan rejenerasyonu sağlar.
Maliyet etkilenen disk sayısına ve eşlik eden patolojiye bağlıdır. Tam hesaplama için sitedeki formla MR görüntülerini gönderin — konsultasyon ücretsizdir.
Yüzme, yürüyüş, yoga — faydalıdır. Koşu, zıplama, ağır atletizm — tedaviye kadar kısıtlanmalıdır. MIBRAR® sonrası — 4-6 hafta içinde tam spor. Kas korseunun güçlendirilmesi — nüks önleme için zorunludur.
