Omuz ağrısı nedenleri

Rotatör manşet patolojisi (tüm omuz ağrılarının %70'i)

Rotatör manşet tendiniti

Nadeli, alttaki, küçük yuvarlak ve kürek altı kaslarının tendonlarında iltihap. Baş üstü tekrarlayan kol hareketlerinde gelişir (badmintoncular, tenisçiler, yüzücüler). Kol abduksiyonunda ağrı, özellikle 60-120° aralığında («ağrılı ark»). Gece ağrısı — tipik belirtidir.

→ MIBRAR® yöntemiyle rotatör manşet tedavisi

Rotatör manşet kısmi ve tam yırtığı

Akut (uzatılmış kola düşme, ani çekme) veya kronik (dejeneratif — 50 yaş sonrası). Kısmi yırtık: abduksiyonda ağrı ve güçsüzlük. Tam yırtık: kol kaldıramama, «düşen kol işareti». MR verilerine göre 60 yaş üstü kişilerin %30'unda asemptomatik yırtıklar vardır.

İmpingement sendromu (subakromiyal)

Kol kaldırışında omuz başı ile akromion arasında rotatör manşet tendonlarının ve subakromiyal kesenin sıkışması. Nedenler: akromion şekli (kancalı), osteofitler, bağ kalınlaşması. Kol yatay üstü kaldırışta ağrı.

→ İmpingement sendromu tedavisi

Kapsül ve bağ patolojisi

Adeziv kapsülit (donuk omuz)

Eklem kapsülünün fibrotik kalınlaşması ve yapışıklığı. Üç faz: «dondurma» (3-9 ay — artan ağrı), «donmuş» (4-12 ay — minimal ağrı, ancak hareketlerde keskin kısıtlılık), «çözülme» (6-24 ay — gradual iyileşme). Daha çok 40-60 yaş kadınlarda, diyabette risk 5 kat yüksektir.

→ Donuk omuz tedavisi

Omuz eklemi instabilitesi

Omuz çıkığı sonrası veya doğuştan hiperelastiğinde. Omuzun «çıkıyormuş» hissi, belirli hareketlerden korku. Eklem labrumu hasarı (labrum) — Bankart hasarı.

→ Omuz instabilitesi tedavisi

Diğer nedenler

Kalsifiye tendinit

Rotatör manşet tendonlarında kalsiyum kristali birikimi (çoğunlukla nadeli). Resorpsiyon fazında en keskin ağrı — hasta kolunu kıpırdatamaz. Röntgende beyaz kalsifikatlar görülür.

→ Kalsifiye tendinit tedavisi

Omuz eklemi artrozu (omartroz)

Glenoid ve omuz başı kıkırdağının dejenerasyonu. Çıtırtı, hareket kısıtlılığı, ağrı. Diz veya kalça artrozundan daha nadir, ancak yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür.

→ Omuz artrozu tedavisi

Omuz eklemi bursiti

Subakromiyal veya subdeltoid kesenin iltihabı. Kol abduksiyonunda ağrı, palpasyonda hassasiyet. Sıklıkla rotatör manşet tendiniti ve impingement ile eşlik eder.

→ Omuz bursiti tedavisi

Akromioklavikular eklem artrozu

Omuzun üst noktasında ağrı, çapraz adduksiyonda (kol göğüs üzerinden karşı omuza). 50 yaş sonrası MR'da sık bulgudur.

Yansıyan ağrı (servikal bölge)

C5-C6, C6-C7 disk herniasyonları omuz ağrısı olarak ortaya çıkabilir, eklemde net patoloji olmadan. Önemli: omuz ağrısı + parmak uyuşması → servikal MR zorunludur.

Omuz ağrısı tanısı

Omuz eklemi MRG

Rotator manşet, labrum, kıkırdak, eklem kapsülü ve kemik iliğini görselleştirir. SLAP yaralanması veya Bankart şüphesinde kontrastlı MR artrografi (ekleme kontrast ile) önerilir.

Omuz eklemi USG

Dinamik inceleme — tendonlar hareket sırasında değerlendirilebilir. Rotator manşet yırtıkları, bursit, efüzyon tespit eder. Tam yırtıklar için duyarlılık %95, kısmi için %70.

Röntgen

2 projeksiyonda + aksiyel. Değerlendirme için: akromion şekli (Bigliani I-III), kalsifikasyonlar, artroz, humerus başı pozisyonu (masif manşet yırtığında yüksek duruş).

Klinik testler

Nir ve Hawkins testi (impinjman), Jobe testi (supraspinatus), lift-off testi (infraspinatus), Speed testi (biseps), apprehension testi (instabilite). Test kombinasyonu %85'e varan doğruluk sağlar.

MIBRAR® yöntemiyle omuz tedavisi

MIBRAR®, artroskopi ve açık cerrahi olmadan hasarlı rotator manşet tendonlarını, eklem kapsülünü ve kıkırdağı onarır.

Rotator manşet

CGF ve mezenkimal kök hücreler USG kontrolünde tendon hasarı bölgesine doğrudan enjekte edilir. Kısmi yırtıklarda tendon yapısı 3-6 ayda onarılır. Tendinopatide inflamasyon giderilir ve doku güçlendirilir.

Eklem kapsülü

Adeziv kapsülitte CGF kapsüle hidrodilatasyon ile enjekte edilir. Büyüme faktörleri fibrotik adezyonları yıkar ve kapsül elastikiyetini geri kazandırır. "Çözülme" fazı 2-3 kat hızlanır.

Kıkırdak ve subakromiyal alan

Artrozda kıkırdak rejenerasyonu. Impinjmanda subakromiyal kesede inflamasyon azalması, hasarlı tendonların rejenerasyonu, sıkışmanın nedeni ortadan kaldırılır.

91% Rotator manşet patolojisinde
88% Donuk omuzda
30-45 dk Prosedür süresi
0 dikiş Kesi olmadan

Yırtığın tam hale gelmesini beklemeyin

Tedavisiz kısmi rotator manşet yırtıkları tam yırtığa ilerler. Değerlendirme için MRG gönderin.

MRG görüntülerini gönderin

Omuz eklemi hastalıkları

Rotator manşet

Tendon hasarı. Abduksiyonda ağrı, gece ağrısı, güçsüzlük.

Donuk omuz

Adeziv kapsülit. Tüm hareketlerde ilerleyici kısıtlılık.

İmpinjman sendromu

Akromion altında tendon sıkışması. Kol kaldırmada ağrı.

Kalsifiye tendinit

Tendonlarda kalsiyum birikimi. Resorpsiyonda şiddetli ağrı.

Omuz artrozu

Kıkırdak dejenerasyonu. Krepitasyon, hareket kısıtlılığı, ağrı.

Omuz instabilitesi

Habis çıkık, Bankart hasarı. "Çıkacakmış gibi" his.

Omuz ağrısı hakkında sorular

Kol kaldırırken neden omuz ağrır?

En sık nedenler: impinjman sendromu (akromion altında tendon sıkışması), tendinit veya kısmi rotator manşet yırtığı, kalsifiye tendinit. Ağrı abduksiyonun 60-120° aralığında ortaya çıkar — "ağrılı ark".

Donmuş omuz nedir ve nasıl tedavi edilir?

Adheziv kapsülit — eklem kapsülünün fibrotik yapışmasıdır. Üç faz: donma, donmuş, çözülme. Döngü 12-36 ay sürer. MIBRAR® çözülmeyi 2-3 kat hızlandırır: CGF iltihabı giderir, Lipogems® kapsülü onarır.

Rotator manşet ameliyatsız onarılabilir mi?

Kısmi yırtıklar ve tendinopati durumunda — evet. MIBRAR® CGF ve kök hücreleri tendon hasar bölgesine enjekte eder. > 3 cm tam yırtıklarda artroskopik rekonstrüksiyon + MIBRAR® biyolojik stimülasyonu önerilir.

Omuz ağrısında hangi tetkik gereklidir?

Omuz MRG — altın standarttır. Rotator manşet, kıkırdak, labrum, eklem kapsülünü görselleştirir. USG — tendonlar için dinamik değerlendirme. Röntgen — kalsifikasyonlar ve artroz için.

Omuz neden gece ağrır?

Gece ağrısı — rotator manşet patolojisinin karakteristik belirtisidir. Yatarken iltihaplı tendona baskı artar. Ayrıca kalsifiye tendinit ve adheziv kapsülit için tipiktir.