Что происходит при остеопорозе

Костная ткань постоянно обновляется: остеокласты разрушают старую кость, остеобласты строят новую. При остеопорозе баланс нарушается — разрушение превышает восстановление. Кость становится пористой и хрупкой.

Факторы риска

Немодифицируемые

Женский пол (эстрогены защищают кость). Возраст старше 50 лет. Менопауза (потеря до 5% костной массы в год первые 5 лет). Семейный анамнез переломов. Европеоидная или азиатская раса. Низкий вес/астеническое телосложение.

Модифицируемые

Дефицит витамина D и кальция. Малоподвижный образ жизни. Курение (-10% костной массы). Злоупотребление алкоголем (> 3 порций в день). Низкий ИМТ (< 19).

Вторичный остеопороз

Глюкокортикоиды (> 5 мг преднизолона > 3 месяцев — самая частая причина). Гипертиреоз. Гиперпаратиреоз. Дефицит тестостерона. Целиакия (нарушение всасывания). Ревматоидный артрит. Сахарный диабет 1 типа.

Типичные остеопоротические переломы

Компрессионные переломы позвонков (46%)

Самые частые. Часто бессимптомные (находка на рентгене). Снижение роста, кифоз («горб вдовы»). Могут вызывать хроническую боль в спине. Каждый перелом увеличивает риск следующего в 5 раз.

Перелом шейки бедра (16%)

Самый опасный: 20% летальность в первый год. 50% пациентов не возвращаются к прежнему уровню активности. Требует хирургического лечения. Средний возраст: 80 лет.

Перелом лучевой кости (16%)

«Перелом Коллеса» — при падении на вытянутую руку. Первый «звоночек» остеопороза, часто в 55-65 лет. После этого перелома обязательна денситометрия.

Перелом проксимального плеча

При падении на плечо. Особенно часто у женщин старше 70 лет. Сложное лечение, долгая реабилитация.

Диагностика

DEXA (денситометрия)

Золотой стандарт. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия поясничного отдела и шейки бедра. T-score: норма > -1.0, остеопения -1.0 до -2.5, остеопороз < -2.5. Показана: всем женщинам > 65 лет, мужчинам > 70 лет, при факторах риска — раньше.

FRAX

Калькулятор 10-летнего риска перелома (ВОЗ). Учитывает: возраст, пол, ИМТ, предшествующие переломы, семейный анамнез, курение, алкоголь, глюкокортикоиды, РА, вторичный остеопороз, BMD. Помогает решить о необходимости лечения.

Лабораторные исследования

Кальций, фосфор, витамин D (25-OH), ПТГ, ТТГ, тестостерон (у мужчин). Маркеры костного обмена: CTX (резорбция), P1NP (формирование). Исключение вторичных причин.

Рентген позвоночника

Боковые проекции Th4-L4 для выявления компрессионных переломов. VFA (Vertebral Fracture Assessment) на DEXA-аппарате — скрининг переломов с минимальной дозой облучения.

Роль MIBRAR® при остеопорозе

Важно: MIBRAR® не заменяет антиостеопоротическую терапию (бисфосфонаты, деносумаб, терипаратид). MIBRAR® решает ортопедические проблемы, возникающие на фоне остеопороза.

1. Регенерация суставов

Остеопороз ускоряет развитие артроза: субхондральная кость теряет прочность, хрящ получает неравномерную нагрузку. MIBRAR® регенерирует хрящ и укрепляет субхондральную кость (стволовые клетки стимулируют остеобласты).

2. Заживление микропереломов

Остеопоротическая кость склонна к микропереломам (трабекулярные микротрещины, стрессовые реакции). CGF + стволовые клетки ускоряют консолидацию и предотвращают прогрессию в полный перелом.

3. Восстановление после переломов

После хирургического лечения остеопоротических переломов MIBRAR® ускоряет заживление кости и восстановление окружающих мягких тканей (связки, сухожилия, мышцы).

4. Лечение позвоночника

Компрессионные переломы позвонков с хронической болью. MIBRAR® восстанавливает повреждённые диски и фасеточные суставы, уменьшает воспаление, регенерирует костную ткань.

87%Улучшение функции
КомплексMIBRAR® + антиостеопоротическая терапия
0Госпитализация
30 минПроцедура

Остеопороз разрушает — MIBRAR® восстанавливает

Комплексный подход: укрепление костей + регенерация суставов.

Записаться на консультацию

Профилактика остеопороза

Витамин D и кальций

Витамин D: 1000-2000 МЕ/день (целевой уровень 25-OH-D > 30 нг/мл). Кальций: 1000-1200 мг/день (лучше из пищи: молочные продукты, брокколи, миндаль). Дефицит витамина D — у 70% населения северных широт.

Физическая нагрузка

Нагрузка с весом тела: ходьба 30 мин/день, танцы, подъём по лестнице. Силовые упражнения 2-3 раза в неделю. Баланс-тренировки для профилактики падений (тай-чи доказанно снижает риск на 40%).

Образ жизни

Прекращение курения. Ограничение алкоголя. Поддержание нормального веса. Профилактика падений: коврики, перила, освещение, коррекция зрения, пересмотр лекарств (седативные).

Вопросы об остеопорозе

Что такое остеопороз?

Системное заболевание скелета: снижение плотности костной ткани и нарушение микроархитектуры. Кости становятся хрупкими, ломаются при минимальной травме. Протекает бессимптомно до первого перелома.

Как MIBRAR® помогает при остеопорозе?

MIBRAR® восстанавливает суставы и ткани, повреждённые на фоне остеопороза: регенерирует хрящ, ускоряет заживление микропереломов, стимулирует остеобласты. Не заменяет антиостеопоротическую терапию.

С какого возраста нужна денситометрия?

Женщинам с 65 лет (с менопаузы при факторах риска). Мужчинам с 70 лет. При приёме глюкокортикоидов, после перелома при минимальной травме — независимо от возраста.

Можно ли восстановить костную плотность?

Да. Современные препараты (терипаратид, ромосозумаб) увеличивают BMD на 10-15% за 2 года. Витамин D + кальций + физическая нагрузка — обязательная база. MIBRAR® дополнительно стимулирует остеобласты локально.