Cosa succede nell’osteoporosi

L’osso si rinnova continuamente: gli osteoclasti distruggono l’osso vecchio, gli osteoblasti ne costruiscono di nuovo. Nell’osteoporosi l’equilibrio è alterato — la distruzione supera la ricostruzione. L’osso diventa poroso e fragile.

Fattori di rischio

Non modificabili

Sesso femminile (gli estrogeni proteggono l’osso). Età oltre i 50 anni. Menopausa (perdita fino al 5% della massa ossea all’anno nei primi 5 anni). Anamnesi familiare di fratture. Razza caucasica o asiatica. Basso peso/astenia corporea.

Modificabili

Deficit di vitamina D e calcio. Sedentarietà. Fumo (-10% massa ossea). Abuso di alcol (> 3 porzioni al giorno). Basso IMC (< 19).

Osteoporosi secondaria

Glucocorticoidi (> 5 mg prednisolone > 3 mesi — causa più frequente). Ipertiroidismo. Iperparatiroidismo. Deficit di testosterone. Celiachia (malassorbimento). Artrite reumatoide. Diabete mellito di tipo 1.

Tipiche fratture osteoporotiche

Fratture da compressione vertebrale (46%)

Le più frequenti. Spesso asintomatiche (evidenziate alla radiografia). Riduzione dell’altezza, cifosi («gobba della vedova»). Possono causare dolore cronico dorsale. Ogni frattura aumenta il rischio della successiva di 5 volte.

Frattura del collo del femore (16%)

La più pericolosa: 20% di letalità nel primo anno. 50% dei pazienti non torna al livello di attività precedente. Richiede trattamento chirurgico. Età media: 80 anni.

Frattura dell’osso radio distale (16%)

«Frattura di Colles» — cadendo sulla mano tesa. Primo «segnale» di osteoporosi, spesso tra i 55-65 anni. Dopo questa frattura è obbligatoria la densitometria.

Frattura prossimale dell’omero

Cadendo sul braccio. Soprattutto nelle donne oltre i 70 anni. Trattamento complesso, riabilitazione lunga.

Diagnosi

DEXA (densitometria)

Gold standard. Assorbtiometria a raggi X a doppia energia del tratto lombare e del collo del femore. T-score: norma > -1.0, osteopenia -1.0 a -2.5, osteoporosi < -2.5. Indicazioni: tutte le donne > 65 anni, uomini > 70 anni, con fattori di rischio — prima.

FRAX

Calcolatore del rischio di frattura a 10 anni (OMS). Considera: età, sesso, IMC, fratture precedenti, anamnesi familiare, fumo, alcol, glucocorticoidi, AR, osteoporosi secondaria, BMD. Aiuta a decidere la necessità di trattamento.

Esami di laboratorio

Calcio, fosforo, vitamina D (25-OH), PTH, TSH, testosterone (negli uomini). Marcatori del turnover osseo: CTX (risorbimento), P1NP (formazione). Esclusione di cause secondarie.

Radiografia del rachide

Proiezioni laterali Th4-L4 per rilevare fratture da compressione. VFA (Vertebral Fracture Assessment) sul densitometro — screening delle fratture con minima dose di radiazioni.

Ruolo di MIBRAR® nell’osteoporosi

Importante: MIBRAR® non sostituisce la terapia anti-osteoporosi (bifosfonati, denosumab, teriparatide). MIBRAR® risolve i problemi ortopedici che si verificano sullo sfondo dell'osteoporosi.

1. Rigenerazione articolare

L'osteoporosi accelera lo sviluppo dell'artrosi: l'osso subcondrale perde resistenza, la cartilagine riceve un carico non uniforme. MIBRAR® rigenera la cartilagine e rafforza l'osso subcondrale (le cellule staminali stimolano gli osteoblasti).

2. Guarigione delle microfratture

L'osso osteoporotico è soggetto a microfratture (microfessure trabecolari, reazioni da stress). CGF + cellule staminali accelerano la consolidazione e prevengono la progressione verso una frattura completa.

3. Recupero dopo fratture

Dopo il trattamento chirurgico delle fratture osteoporotiche, MIBRAR® accelera la guarigione ossea e il recupero dei tessuti molli circostanti (legamenti, tendini, muscoli).

4. Trattamento della colonna vertebrale

Fratture da compressione vertebrale con dolore cronico. MIBRAR® ripristina i dischi danneggiati e le articolazioni faccettarie, riduce l'infiammazione, rigenera il tessuto osseo.

87%Miglioramento della funzione
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Prevenzione dell'osteoporosi

Vitamina D e calcio

Vitamina D: 1000-2000 UI/giorno (livello target 25-OH-D > 30 ng/ml). Calcio: 1000-1200 mg/giorno (preferibilmente da alimenti: latticini, broccoli, mandorle). Carenza di vitamina D — nel 70% della popolazione alle alte latitudini.

Attività fisica

Esercizio con carico corporeo: camminata 30 min/giorno, danza, salire le scale. Esercizi di resistenza 2-3 volte a settimana. Allenamento dell'equilibrio per la prevenzione delle cadute (il tai-chi riduce provato il rischio del 40%).

Stile di vita

Cessazione del fumo. Limitazione dell'alcol. Mantenimento del peso normale. Prevenzione delle cadute: tappeti, corrimani, illuminazione, correzione della vista, revisione dei farmaci (sedativi).

Domande sull'osteoporosi

Che cos'è l'osteoporosi?

Malattia sistemica dello scheletro: riduzione della densità del tessuto osseo e alterazione della microarchitettura. Le ossa diventano fragili, si rompono con trauma minimo. Procede asintomaticamente fino alla prima frattura.

Come aiuta MIBRAR® nell'osteoporosi?

MIBRAR® ripristina le articolazioni e i tessuti danneggiati sullo sfondo dell'osteoporosi: rigenera la cartilagine, accelera la guarigione delle microfratture, stimola gli osteoblasti. Non sostituisce la terapia anti-osteoporosi.

Da quale età è necessaria la densitometria?

Donne a partire dai 65 anni (dalla menopausa se fattori di rischio). Uomini a partire dai 70 anni. Con assunzione di glucocorticoidi, dopo frattura da trauma minimo — indipendentemente dall'età.

È possibile ripristinare la densità ossea?

Sì. I farmaci moderni (teriparatide, romosozumab) aumentano la BMD del 10-15% in 2 anni. Vitamina D + calcio + attività fisica — base obbligatoria. MIBRAR® stimola inoltre gli osteoblasti localmente.