Grupos clave de enfermedades

A diferencia de problemas locales (una hernia, un menisco), las enfermedades sistémicas afectan múltiples estructuras simultáneamente o comparten patogénesis común. La artrosis es desgaste mecánico del cartílago. La artritis es inflamación inmune o metabólica. Tendinitis y bursitis son inflamaciones de tendones y bolsas, a menudo acompañando a la artrosis. La necrosis avascular es isquemia ósea. La osteoporosis es pérdida sistémica de densidad ósea.

528 Mpersonas con artrosis (OMS 2023)
18 Mcon artritis reumatoide
200 Mcon osteoporosis (IOF)
85%evitan cirugía con MIBRAR®

Artritis vs. artrosis — diferencias clave

Patrón del dolor

Artrosis: aumenta con carga, mejora en reposo. Pico vespertino.
Artritis: presente en reposo, empeora de noche y por la mañana.

Rigidez matutina

Artrosis: 5–30 min, "se desentumece rápido".
Artritis: más de 60 min, a veces hasta el mediodía.

Localización

Artrosis: grandes articulaciones de carga — rodilla, cadera, MTF-1, CMC-1.
Artritis: pequeñas articulaciones simétricas en manos, muñecas, pies.

Laboratorio

Artrosis: VSG, PCR normales.
Artritis: VSG > 20, PCR elevada, FR o anti-CCP positivos (en AR).

Radiografía

Artrosis: estrechamiento articular, osteofitos, esclerosis subcondral.
Artritis: osteoporosis yuxtaarticular, erosiones, anquilosis tardía.

Tratamiento

Artrosis: fisioterapia, control de peso, MIBRAR®/PRP, prótesis en estadio IV.
Artritis: terapia modificadora (metotrexato, biológicos), + MIBRAR® para articulaciones dañadas.

Por qué MIBRAR® en enfermedades sistémicas

Método autólogo

Usa células y factores de crecimiento del propio paciente — sin riesgo de alergia, rechazo o conflicto inmune. Crítico en artritis autoinmunes donde el sistema inmune ya está sobrecargado.

Acción antiinflamatoria

CGF contiene citoquinas antiinflamatorias (IL-1Ra, TGF-β, IL-10) que suprimen la inflamación directamente en la articulación — sin AINEs sistémicos ni corticosteroides, sin daño gastrointestinal o renal.

Regeneración cartílago/hueso

Células madre mesenquimales (Lipogems®, SVF, BMAC) se diferencian a condrocitos y osteoblastos, regenerando cartílago dañado y estimulando regeneración ósea en necrosis y osteoporosis.

Combinable con terapia modificadora

MIBRAR® no interfiere con metotrexato, biológicos (adalimumab, etanercept), denosumab o bifosfonatos. Solo los AINEs se suspenden 7 días antes del procedimiento.

Navegación ecográfica

Apuntar con precisión a la cavidad articular, tendón o bolsa con exactitud de 1 mm (Cyber Navi Hand). Crítico en estructuras profundas — cadera, hombro, nervio femoral.

Ambulatorio, sin anestesia general

Procedimiento de 30–60 minutos bajo anestesia local. Retorno a actividad normal al día siguiente. Deporte — tras 4–6 semanas. Sin hospitalización ni clínica de rehabilitación.

Elija el método según su diagnóstico

Terapia PRP

Artrosis I–II, tendinitis, bursitis leve. 2–3 sesiones cada 3–4 semanas. Más información →

CGF + Lipogems®

Artrosis II–III, tendinopatía crónica, artritis reumatoide (local), bursitis. Protocolo principal de MIBRAR®.

BMAC

Necrosis avascular, fracturas osteoporóticas, artrosis grave estadio III. Concentrado de médula ósea con células mesenquimales y hematopoyéticas. Células madre →

Preguntas frecuentes

¿Cuál es la diferencia fundamental entre artritis y artrosis?

La artrosis es desgaste mecánico del cartílago, mientras que la artritis es inflamación de origen inmunológico o metabólico. La artrosis afecta usualmente 1–2 articulaciones (rodilla, cadera), la artritis afecta múltiples articulaciones pequeñas simétricas. La rigidez matutina dura menos de 30 minutos en artrosis, más de 60 minutos en artritis. Laboratorio: VSG, PCR, FR, anti-CCP elevados en artritis — normales en artrosis. La terapia difiere fundamentalmente.

¿Se puede curar la artrosis?

La restauración completa del cartílago al estado original aún no es posible. Sin embargo, la progresión puede detenerse y el dolor reducirse significativamente. MIBRAR® en estadio I–II estimula regeneración del cartílago (regeneración completa del cartílago a su estado original); en estadio III reduce dolor y aplaza la prótesis 5–10 años. Estadio IV es indicación de prótesis.

¿Por qué no se usan inyecciones de corticosteroides en artrosis y bursitis?

Los corticosteroides proporcionan alivio rápido (2–4 semanas), pero con uso repetido dañan el cartílago, debilitan tendones y causan osteoporosis y necrosis avascular. La FDA recomienda no más de 3 inyecciones por año por articulación. MIBRAR® usa exclusivamente factores de crecimiento autólogos y células madre — sin esteroides.

¿Qué es la artritis autoinmune?

Formas de artritis donde el sistema inmunológico ataca tejidos propios de las articulaciones. Artritis reumatoide (FR, anticuerpos anti-CCP), artritis psoriásica (con psoriasis cutánea), espondilitis anquilosante (HLA-B27). Tratamiento con terapia modificadora (metotrexato, biológicos) bajo control reumatológico. MIBRAR® la complementa regenerando articulaciones ya dañadas.

¿Qué exámenes son necesarios ante sospecha de artritis?

Mínimo: VSG, PCR, hemograma, factor reumatoide (FR), anti-CCP, ácido úrico, HLA-B27, ANA. Si es necesario — punción articular con análisis de sinovia. Ecografía Doppler de articulaciones detecta sinovitis activa.

¿Es peligrosa la necrosis avascular?

Mucho. Sin tratamiento, la necrosis progresa en 6–18 meses hasta colapso óseo (más frecuentemente cabeza femoral) y requiere prótesis. En estadios tempranos (ARCO I–II), la descompresión + inyección de concentrado de médula ósea (BMAC) restaura la circulación y preserva la articulación en 70–80% de los casos. Una MRI temprana es el factor decisivo.

¿Qué hacer ante diagnóstico de osteoporosis?

Confírmela con DEXA (T-score menor a -2.5). Evalúe factores de riesgo (edad, sexo, fracturas previas, corticosteroides, tabaquismo). Tratamiento: calcio + vitamina D, bifosfonatos o denosumab, entrenamiento de fuerza, prevención de caídas. En fracturas, MIBRAR® acelera la consolidación con inyección BMAC.

¿Se puede combinar MIBRAR® con terapia modificadora de la artritis?

Sí, es la combinación óptima. La terapia modificadora (metotrexato, biológicos) suprime la inflamación sistémica. MIBRAR® regenera localmente articulaciones ya dañadas. Los AINEs se suspenden 7 días antes de MIBRAR®; la terapia modificadora se mantiene. Siempre en coordinación con el reumatólogo tratante.

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