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Gruppi chiave di malattie
A differenza dei problemi locali, le malattie sistemiche colpiscono più strutture contemporaneamente. L\'artrosi è usura meccanica. L\'artrite è infiammazione immunologica o metabolica. La necrosi avascolare è ischemia ossea. L\'osteoporosi è perdita sistemica di densità ossea.
Artrosi (osteoartrosi)
Malattia degenerativa della cartilagine — la patologia articolare più frequente. Stadi I–III.
Maggiori informazioni →M05–M14Artrite (sistemica)
Reumatoide, psoriasica, reattiva, gottosa. Differenze con l'artrosi.
Maggiori informazioni →M77Tendinite e tendinopatia
Infiammazione e degenerazione tendinee: gomito, Achille, ginocchio, spalla. Senza cortisone.
Maggiori informazioni →M71Borsite
Infiammazione delle borse sierose: spalla, ginocchio, gomito, anca. Aspirazione + CGF eco-guidato.
Maggiori informazioni →M87Necrosi avascolare
Ischemia e necrosi ossea (più frequente testa femorale). Decompressione + BMAC.
Maggiori informazioni →M80–M81Osteoporosi
Riduzione della densità ossea. Diagnosi DEXA, prevenzione fratture, ruolo di MIBRAR®.
Maggiori informazioni →Artrite vs artrosi — differenze chiave
Pattern del dolore
Artrosi: aumenta con il carico, migliora a riposo.
Artrite: presente a riposo, peggiora di notte.
Rigidità mattutina
Artrosi: 5–30 min.
Artrite: > 60 min.
Localizzazione
Artrosi: grandi articolazioni portanti.
Artrite: piccole simmetriche.
Laboratorio
Artrosi: VES/PCR normali.
Artrite: VES > 20, PCR elevata, FR/anti-CCP positivi.
Radiografia
Artrosi: riduzione spazio, osteofiti, sclerosi.
Artrite: osteoporosi iuxta-articolare, erosioni.
Trattamento
Artrosi: fisioterapia, MIBRAR®/PRP, protesi al stadio IV.
Artrite: DMARD + MIBRAR® per articolazioni danneggiate.
Perché MIBRAR® nelle malattie sistemiche
Metodo autologo
Usa cellule e fattori di crescita del paziente — nessun rischio allergico, nessun rigetto. Critico nelle artriti autoimmuni.
Azione antinfiammatoria
CGF contiene citochine antinfiammatorie (IL-1Ra, TGF-β, IL-10) che sopprimono l\'infiammazione direttamente nell\'articolazione.
Rigenerazione cartilagine/osso
Cellule staminali mesenchimali (Lipogems®, SVF, BMAC) si differenziano in condrociti e osteoblasti.
Combinabile con DMARD
MIBRAR® non interferisce con metotrexato, biologici, denosumab o bisfosfonati.
Eco-navigazione
Precisione 1 mm (Cyber Navi Hand). Critico per strutture profonde.
Ambulatoriale, senza anestesia generale
30–60 min con anestesia locale. Ritorno alla normalità il giorno successivo. Sport — dopo 4–6 settimane.
Scegliere il metodo secondo la diagnosi
Terapia PRP
Artrosi I–II, tendiniti, borsite lieve. Maggiori info →
CGF + Lipogems®
Artrosi II–III, tendinopatia cronica, artrite reumatoide (locale). Protocollo principale di MIBRAR®.
BMAC
Necrosi avascolare, fratture osteoporotiche, artrosi grave stadio III. Cellule staminali →
Domande frequenti
L'artrosi è usura meccanica della cartilagine, l'artrite è infiammazione di origine immunologica o metabolica. Artrosi: 1–2 articolazioni, rigidità mattutina < 30 min. Artrite: multiple articolazioni piccole simmetriche, rigidità > 60 min, VES/PCR/FR/anti-CCP elevati.
Il ripristino completo della cartilagine non è ancora possibile. Ma la progressione può essere fermata e il dolore notevolmente ridotto. MIBRAR® stadio I–II stimola rigenerazione (rigenerazione completa della cartilagine allo stato originale); stadio III riduce il dolore e posticipa la protesi di 5–10 anni.
I corticosteroidi alleviano rapidamente (2–4 settimane) ma con uso ripetuto distruggono la cartilagine, indeboliscono i tendini, causano osteoporosi e necrosi avascolare. FDA: max 3 iniezioni l'anno per articolazione.
Forme di artrite in cui il sistema immunitario attacca i tessuti articolari propri. Artrite reumatoide (FR, anti-CCP), artrite psoriasica, spondilite anchilosante (HLA-B27). Trattamento con DMARD (metotrexato, biologici).
Minimo: VES, PCR, emocromo, fattore reumatoide, anti-CCP, acido urico, HLA-B27, ANA. Se necessario — puntura articolare con analisi del liquido sinoviale.
Molto. Senza trattamento, la necrosi progredisce in 6–18 mesi fino al collasso osseo e richiede protesi. Negli stadi precoci (ARCO I–II), la decompressione + BMAC ripristina la circolazione e preserva l'articolazione nel 70–80% dei casi.
Confermare con DEXA (T-score < -2.5). Trattamento: calcio + vitamina D, bisfosfonati o denosumab, allenamento di forza, prevenzione cadute. In caso di frattura, MIBRAR® accelera il consolidamento con BMAC.
Sì, è la combinazione ottimale. Il DMARD (metotrexato, biologici) sopprime l'infiammazione sistemica. MIBRAR® rigenera localmente le articolazioni danneggiate. I FANS si sospendono 7 giorni prima.
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