Guida alla lettura MRI: diagnostica per ortopedia

MRI (risonanza magnetica nucleare) è il metodo principale di diagnostica strumentale in ortopedia. Nella pratica, l’MRI mostra principalmente: ernia, artrosi, menisco, legamenti, tendini.

Diagnostica MRI: colonna vertebrale

Ernia del disco

Sull’MRI del rachide lombare si vede l’ernia del disco in tutti i piani. Durata studio circa 5 gg. Nella maggior parte dei casi si trova al livello L4-L5 o L5-S1.

Esempio: Ernia paramediana dx. Terapia conservativa su MIBRAR ernia del disco lombare.

Stenosi (restringimento del canale)

Stenosi del canale spinale, quando il canale spinale è ristretto. Durata 5-12+ gg. Con stenosi spesso si trova anche ernia del disco.

In pratica: Stenosi del canale L4-L5 di 8 mm con ernia del disco centrale al livello L4-L5, causa dolore irradiato nella gamba dx.

Spondilolistesi

Spondilolistesi del segmento vertebrale L5-S1. Instabilità del segmento. Necessaria risonanza magnetica di controllo dopo 3-6 mesi.

Lesione legamentosa spinale

Frattura vertebrale, instabilità segmentaria causa trauma grave. Durata trattamento conservativo fino a 12 settimane. Giorno 10 con busti rigidi, giorno 7 senza.

MRI diagnostica ginocchio

Condromalacia (condropatia)

Gradi sulla scala: I lieve, II condrosi moderata, III condrosi grave, IV artrosi distruttiva. MIBRAR condromalacia gradi I-III.

Lesione meniscale

In pratica: rottura del menisco mediale prossimale 1/3 prossimale con edema del corpo meniscale prossimale. La lesione meniscale causa dolore: blocchi e gonfiore al minimo carico. MIBRAR lesione menisco.

Lesione legamentosa ginocchio

Rottura completa LCA con instabilità rotazionale del ginocchio prossimale.

MRI diagnostica spalla

Lesione tendinea della cuffia dei rotatori

Rottura parziale prossimale del tendine prossimale sulla superficie articolare prossimale. Rottura completa (oltre 50% spessore) terapia conservativa su MIBRAR.

Classificazione MRI artrosi del ginocchio?

Sulla MRI il grado di artrosi del ginocchio:

• KL 0: Normale
• KL 1: Dubbio restringimento spazio articolare, possibile osteofitosi
• KL 2: Definito restringimento spazio articolare, osteofiti definiti
• KL 3: Stenosi moderata spazio articolare, osteofiti moderati, sclerosi sottocondrale
• KL 4: Stenosi marcata spazio articolare, osteofiti marcati, deformità

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