Causes de la douleur au genou par localisation
La localisation de la douleur est la première clé du diagnostic. Décrivez au médecin où exactement cela fait mal, quand cela s’aggrave et ce qui provoque la douleur.
Douleur antérieure (compartiment antérieur)
Chondromalacie rotulienne
Ramollissement et destruction du cartilage sur la face postérieure de la rotule. Douleur lors de la montée/descente d’escaliers, des squats, de la position assise prolongée avec les genoux fléchis («signe du cinéma»). Le plus souvent chez les jeunes femmes et les sportifs.
Tendinopathie du ligament rotulien propre
«Genou du sauteur» — surcharge du ligament rotulien. Douleur sous la rotule lors des sauts, de la course. Fréquent chez les basketteurs, volleyeurs, coureurs.
Maladie d’Osgood-Schlatter
Chez les adolescents : nodule douloureux sous le genou au niveau de la tubérosité tibiale. Liée à la croissance et aux efforts physiques. Disparaît généralement vers 16-18 ans.
Douleur latérale (médiale/latérale)
Lésion du ménisque
Déchirure du ménisque médial (interne) 5 fois plus fréquente que celle du latéral. Symptômes caractéristiques : douleur aiguë lors de la rotation sur jambe chargée, blocage articulaire, gonflement, claquements. Chez les sportifs — traumatisme aigu, chez les personnes âgées — déchirure dégénérative.
Lésion des ligaments collatéraux
Ligament collatéral médial (LCM) lésé lors d’un traumatisme en valgus (coup de l’extérieur). Douleur sur la face interne du genou, instabilité à la marche.
Syndrome de la bandelette ilio-tibiale
«Genou du coureur» — douleur sur la face externe du genou lors de la course, surtout en descente. Frottement de la bandelette ilio-tibiale sur le condyle fémoral latéral.
Douleur intra-articulaire (diffuse)
Gonarthrose (arthrose du genou)
La cause la plus fréquente de douleur chronique au genou après 50 ans. Stades : 1 — craquements, douleur intermittente ; 2 — douleur constante à l’effort, raideur matinale ; 3 — douleur au repos, déformation ; 4 — ankylose, impossibilité de marcher. MIBRAR® est efficace jusqu’au stade 3 inclus.
Synovite
Inflammation de la membrane synoviale. Le genou gonfle, devient chaud, les mouvements sont limités. Peut être réactive, infectieuse ou auto-immune. Nécessite un diagnostic différentiel.
Lésion des ligaments croisés
Ligament croisé antérieur (LCA) — lors d’un traumatisme en rotation. «Craquement» caractéristique, gonflement immédiat, instabilité. Chez les sportifs — l’une des lésions les plus fréquentes. MIBRAR® peut favoriser la régénération après reconstruction ou traiter les déchirures partielles.
Douleur postérieure au genou
Kyste de Baker
Protrusion de la membrane synoviale dans le creux poplité. Sensation de tension et de distension derrière le genou. Généralement secondaire — apparaît lors d’arthrose, de lésion méniscale, de synovite.
Thrombose de la veine poplitée
État grave : douleur, gonflement de la jambe, élévation de la température cutanée. Nécessite un diagnostic d’urgence (échographie des veines) et un traitement par anticoagulants.
Diagnostic de la douleur au genou
IRM de l'articulation du genou
Étalon-or. Visualise le cartilage, les ménisques, les ligaments, la synoviale, les os. Précision diagnostique des ruptures de ménisques — 95 %, des lésions ligamentaires — 98 %. Sans irradiation. Recommandé en cas de douleur de plus de 2-3 semaines.
Radiographie
Debout (sous charge) — pour évaluer l'interligne articulaire et le stade de l'arthrose. Selon la classification de Kellgren-Lawrence, on détermine le stade de 0 à 4. Ne montre pas les tissus mous.
Échographie de l'articulation du genou
Pour évaluer l'épanchement, le kyste de Baker, l'état des ligaments. Examen rapide et peu coûteux de premier niveau.
Tests cliniques
Tests de McMurray et d'Apley (ménisque), test de Lachman et tiroir antérieur (LCA), test de stress en varus/valgus (ligaments collatéraux). Un orthopédiste expérimenté peut poser un diagnostic préliminaire à l'examen clinique.
Traitement de la douleur au genou par la méthode MIBRAR®
MIBRAR® restaure les structures endommagées de l'articulation du genou — cartilage, ménisque, ligaments — sans prothèse articulaire ni arthroscopie.
Ce que nous traitons dans l'articulation du genou :
Cartilage
CGF et cellules souches mésenchymateuses de Lipogems® stimulent la chondrogénèse — formation de nouveau cartilage. À l'IRM de contrôle après 6-12 mois, on observe une augmentation de l'épaisseur de la couche cartilagineuse.
Ménisque
Injection de biomatériaux directement dans la zone de rupture du ménisque stimule la cicatrisation. Particulièrement efficace pour les ruptures dans les zones rouges et rouge-blanc.
Ligaments
En cas de ruptures partielles du LCA/LCM — stimulation biologique de la régénération. En cas de ruptures complètes du LCA — complément à la reconstruction chirurgicale pour améliorer la prise du greffon.
Ne remettez pas à plus tard — le cartilage ne se régénère pas spontanément
Plus le traitement est commencé tôt, meilleur est le résultat. Envoyez vos images IRM pour une évaluation gratuite.
Envoyer les images IRMMaladies de l'articulation du genou
Gonarthrose
Arthrose du genou. Usure du cartilage, déformation, limitation de la mobilité.
Rupture de ménisque
Lésion du cartilage interposé. Blocages, claquements, douleur à la rotation.
Ligaments croisés
Rupture du LCA/LCP. Instabilité, sous-luxations à la marche et au sport.
Chondromalacie
Amollissement du cartilage de la rotule. Douleur aux escaliers et aux squats.
Synovite
Inflammation de la membrane synoviale. Œdème, chaleur, limitation des mouvements.
Déformation de l'axe des jambes
Varus/valgus. Charge inégale et usure accélérée du cartilage.
Questions sur la douleur au genou
La douleur au genou en marchant est le plus souvent causée par une gonarthrose (usure du cartilage), une lésion du ménisque ou une chondromalacie rotulienne. En cas d'arthrose, la douleur augmente en fin de journée, en cas de lésion du ménisque — douleur aiguë avec blocages. Pour un diagnostic précis, une IRM est nécessaire.
Oui. La méthode MIBRAR® restaure le cartilage de l'articulation du genou sans remplacement par un prothétique. CGF et Lipogems® déclenchent la régénération du tissu cartilagineux même en cas d'arthrose de stade 3. Efficacité au stade 2 — 95 %, au stade 3 — 85 %.
L'acide hyaluronique est un lubrifiant, il ne restaure pas le cartilage. L'effet dure 3-6 mois, puis une nouvelle injection est nécessaire. MIBRAR® déclenche une véritable régénération du tissu cartilagineux. L'effet s'accroît avec le temps et se maintient 5-20 ans.
Signes : douleur aiguë lors de la rotation du genou, blocage de l'articulation, claquements, œdème, impossibilité d'étendre complètement la jambe. Les tests de Mc-Murray et d'Apley permettent de suspecter une déchirure, mais pour la confirmation, une IRM de l'articulation du genou est nécessaire.
Le patient marche de manière autonome le jour de la procédure. Restrictions : 2-3 jours sans charges intenses. Sport complet — après 4-6 semaines. La régénération du cartilage se poursuit jusqu'à 6 mois après la procédure.
