Cause del dolore al ginocchio per localizzazione
La posizione del dolore è la prima chiave per la diagnosi. Descriva al medico dove esattamente duole, quando si intensifica e cosa lo provoca.
Dolore davanti (comparto anteriore)
Condromalacia rotulea
Ammorbidimento e distruzione della cartilagine sulla superficie posteriore della rotula. Dolore salendo/scendendo le scale, squat, seduta prolungata con ginocchia flesse («sintomo da cinema»). Più frequente nelle giovani donne e negli sportivi.
Tendinopatia del legamento rotuleo
«Ginocchio del saltatore» — sovraccarico del legamento rotuleo. Dolore sotto la rotula nei salti, corsa. Frequente nei cestisti, pallavolisti, corridori.
Malattia di Osgood-Schlatter
Negli adolescenti: nodulo doloroso sotto il ginocchio nella zona della tuberosità tibiale. Legata alla crescita e agli sforzi fisici. Di solito regredisce entro i 16-18 anni.
Dolore di lato (mediale/laterale)
Lesione del menisco
Rotura del menisco mediale (interno) 5 volte più frequente di quello laterale. Sintomi tipici: dolore acuto girando su gamba carica, blocchi articolari, gonfiore, schiocchi. Negli sportivi — trauma acuto, negli anziani — rottura degenerativa.
Lesione dei legamenti collaterali
Legamento collaterale mediale (MCL) lesionato in traumi in valgismo (colpo dall'esterno). Dolore sulla superficie interna del ginocchio, instabilità nel cammino.
Sindrome della banda ileotibiale
«Ginocchio del corridore» — dolore sulla superficie esterna del ginocchio durante la corsa, specie in discesa. Attrito della banda ileotibiale sul condilo femorale laterale.
Dolore dentro l'articolazione (diffuso)
Gonartrosi (artrosi del ginocchio)
La causa più comune di dolore cronico al ginocchio dopo i 50 anni. Stadi: 1 — scricchiolio, dolore intermittente; 2 — dolore costante sotto sforzo, rigidità mattutina; 3 — dolore a riposo, deformità; 4 — anchilosi, impossibilità di camminare. MIBRAR® efficace fino al 3° stadio incluso.
Sinovite
Infiammazione della membrana sinoviale. Il ginocchio si gonfia, diventa caldo, i movimenti sono limitati. Può essere reattiva, infettiva o autoimmune. Richiede diagnosi differenziale.
Lesione dei legamenti crociati
Legamento crociato anteriore (ACL) — in traumi rotatori. Caratteristico «colpo secco», gonfiore immediato, instabilità. Negli sportivi — una delle lesioni più comuni. MIBRAR® può potenziare la rigenerazione post-ricostruzione o trattare rotture parziali.
Dolore dietro il ginocchio
Cisti di Baker
Ernia della membrana sinoviale nella fossa poplitea. Sensazione di tensione e pressione dietro il ginocchio. Di solito secondaria — compare in artrosi, lesione meniscale, sinovite.
Trombosi della vena poplitea
Condizione pericolosa: dolore, gonfiore del polpaccio, aumento della temperatura cutanea. Richiede diagnosi urgente (ecografia venosa) e trattamento con anticoagulanti.
Diagnostica del dolore al ginocchio
RMN del ginocchio
Gold standard. Visualizza cartilagine, menischi, legamenti, sinovia, ossa. Accuratezza diagnostica delle lesioni meniscali — 95%, danni legamentosi — 98%. Senza radiazioni. Raccomandata per dolore superiore a 2-3 settimane.
Radiografia
In ortostatismo (con carico) — per valutare la rima articolare e lo stadio di artrosi. Secondo la classificazione di Kellgren-Lawrence si determina lo stadio da 0 a 4. Non visualizza i tessuti molli.
Ecografia del ginocchio
Per valutare versamento, cisti di Baker, stato dei legamenti. Esame rapido e poco costoso di primo livello.
Test clinici
Test di McMurray e Apley (menisco), test di Lachman e cassetto anteriore (ACL), test di stress in varo/varo (legamenti collaterali). Un ortopedico esperto può porre una diagnosi preliminare all'esame obiettivo.
Trattamento del dolore al ginocchio con il metodo MIBRAR®
MIBRAR® rigenera le strutture danneggiate del ginocchio — cartilagine, menisco, legamenti — senza protesi e artroscopia.
Cosa trattiamo nel ginocchio:
Cartilagine
CGF e cellule staminali mesenchimali da Lipogems® stimolano la condrogenesi — formazione di nuova cartilagine. Al controllo RMN dopo 6-12 mesi si osserva aumento dello spessore dello strato cartilagineo.
Menisco
Iniezione di biomateriali direttamente nella zona di lesione meniscale stimola la guarigione. Particolarmente efficace nelle lesioni delle zone rosse e rosso-bianche.
Legamenti
Nelle lesioni parziali ACL/MCL — stimolazione biologica della rigenerazione. Nelle lesioni complete ACL — complemento alla ricostruzione chirurgica per migliorare l'integrazione dell'innesto.
Non rimandi — la cartilagine non si rigenera da sola
Più precoce è il trattamento, migliore è il risultato. Invi i Suoi esami RMN per una valutazione gratuita.
Inviare esami RMNPatologie del ginocchio
Gonartrosi
Artrosi del ginocchio. Usura della cartilagine, deformazione, limitazione della mobilità.
Lesione meniscale
Danno della cartilagine fibrosa. Bloccaggi, schiocchi, dolore in rotazione.
Legamenti crociati
Lesione ACL/PCL. Instabilità, sublussazioni durante la deambulazione e lo sport.
Condromalacia
Amollimento della cartilagine rotulea. Dolore su scale e squat.
Sinovite
Infiammazione della membrana sinoviale. Gonfiore, calore, limitazione dei movimenti.
Deformità dell'asse degli arti inferiori
Varo/Valgo. Carico non uniforme e usura accelerata della cartilagine.
Domande sul dolore al ginocchio
Il dolore al ginocchio durante la deambulazione è più spesso causato da gonartrosi (usura della cartilagine), lesione meniscale o condromalacia rotulea. Nell'artrosi il dolore aumenta verso fine giornata, nella lesione meniscale è acuto, con bloccaggi. Per una diagnosi precisa è necessaria RMN.
Sì. Il metodo MIBRAR® rigenera la cartilagine dell'articolazione del ginocchio senza sostituzione con artificiale. CGF e Lipogems® avviano la rigenerazione del tessuto cartilagineo anche in caso di artrosi di 3° stadio. Efficacia al 2° stadio — 95%, al 3° stadio — 85%.
L'acido ialuronico è un lubrificante, non rigenera la cartilagine. L'effetto dura 3-6 mesi, poi è necessaria una nuova iniezione. MIBRAR® avvia una vera rigenerazione del tessuto cartilagineo. L'effetto aumenta nel tempo e si mantiene per 5-20 anni.
Segni: dolore acuto alla rotazione del ginocchio, blocco articolare, scricchiolii, gonfiore, impossibilità di estendere completamente la gamba. I test di McMurray e Apley permettono di sospettare una rottura, ma per la conferma è necessaria la RMN dell'articolazione del ginocchio.
Il paziente cammina autonomamente il giorno della procedura. Limitazioni: 2-3 giorni senza carichi intensi. Sport completo — dopo 4-6 settimane. La rigenerazione della cartilagine continua fino a 6 mesi dopo la procedura.
