Ursachen von Knieschmerzen nach Lokalisation
Die Lage des Schmerzes ist der erste Schlüssel zur Diagnose. Beschreiben Sie Ihrem Arzt genau, wo es schmerzt, wann es schlimmer wird und was den Schmerz auslöst.
Schmerz vorne (vorderer Bereich)
Chondromalazie der Kniescheibe
Erweichung und Zerstörung des Knorpels auf der Rückseite der Kniescheibe. Schmerz beim Treppensteigen/Treppabsteigen, beim Hocken, bei längerem Sitzen mit gebeugten Knien („Kino-Symptom"). Am häufigsten bei jungen Frauen und Sportlern.
Tendinopathie des Patellabandes
„Springerknie" — Überbelastung des Patellabandes. Schmerz unterhalb der Kniescheibe beim Springen und Laufen. Häufig bei Basketballspielern, Volleyballspielern und Läufern.
Morbus Osgood-Schlatter
Bei Jugendlichen: schmerzhafter Knoten unterhalb des Knies im Bereich der Schienbeinrauhigkeit. Verbunden mit Wachstum und körperlicher Belastung. Verschwindet normalerweise bis zum 16.–18. Lebensjahr.
Schmerz seitlich (medial/lateral)
Meniskusriss
Riss des medialen (inneren) Meniskus ist 5-mal häufiger als des lateralen. Charakteristische Symptome: akuter Schmerz beim Drehen auf beladenem Bein, Gelenkblockaden, Schwellungen, Schnappgeräusche. Bei Sportlern — akutes Trauma, bei älteren Menschen — degenerativer Riss.
Verletzung der Seitenbänder
Das mediale Kollateralband (MCL) wird durch Valgus-Trauma (Schlag von außen) verletzt. Schmerz an der Innenseite des Knies, Instabilität beim Gehen.
Iliotibiales Bandsyndrom
„Läuferknie" — Schmerz an der Außenseite des Knies beim Laufen, besonders bergab. Reibung des Iliotibialband über den äußeren Oberschenkelkondylus.
Schmerz im Gelenkinneren (diffus)
Gonarthrose (Kniegelenksarthrose)
Die häufigste Ursache chronischer Knieschmerzen nach dem 50. Lebensjahr. Stadien: 1 — Knirschen, gelegentliche Schmerzen; 2 — ständige Schmerzen bei Belastung, morgendliche Steifheit; 3 — Schmerz in Ruhe, Deformität; 4 — Kontraktur, Gehunfähigkeit. MIBRAR® ist bis einschließlich Stadium 3 wirksam.
Synovitis
Entzündung der Gelenkinnenhaut. Das Knie schwillt an, wird warm, Bewegungen sind eingeschränkt. Kann reaktiv, infektiös oder autoimmun sein. Erfordert Differentialdiagnose.
Verletzung der Kreuzbänder
Das vordere Kreuzband (ACL) — bei Rotationstrauma. Charakteristisches „Knacken", sofortige Schwellung, Instabilität. Bei Sportlern — eine der häufigsten Verletzungen. MIBRAR® kann die Regeneration nach Rekonstruktion verstärken oder Teilrisse behandeln.
Schmerz hinter dem Knie
Baker-Zyste
Ausstülpung der Gelenkinnenhaut in die Kniekehle. Gefühl von Spannung und Druck hinter dem Knie. Normalerweise sekundär — tritt bei Arthrose, Meniskusriss oder Synovitis auf.
Thrombose der Kniekehlenader
Gefährlicher Zustand: Schmerz, Schwellung der Wade, Temperaturanstieg der Haut. Erfordert Notfalldiagnose (Venenultraschall) und Antikoagulanzienbehandlung.
Diagnostik von Knieschmerzen
MRT des Kniegelenks
Goldstandard. Visualisiert Knorpel, Menisken, Bänder, Synovialmembran, Knochen. Diagnosegenauigkeit bei Meniskusrissen — 95%, Bandverletzungen — 98%. Ohne Strahlenbelastung. Empfohlen bei Schmerzen länger als 2-3 Wochen.
Röntgenaufnahme
Im Stehen (unter Belastung) — zur Beurteilung des Gelenkspalts und des Arthrose-Stadiums. Nach der Klassifikation von Kellgren-Lawrence wird das Stadium von 0 bis 4 bestimmt. Zeigt keine Weichteile.
Ultraschall des Kniegelenks
Zur Beurteilung von Erguss, Baker-Zyste, Zustand der Bänder. Schnelle und kostengünstige Untersuchung der ersten Ebene.
Klinische Tests
McMurray- und Apley-Test (Meniskus), Lachman-Test und anteriorer Schubladentest (ACL), Varus/Valgus-Stresstest (kollaterale Bänder). Ein erfahrener Orthopäde kann bei der Untersuchung eine vorläufige Diagnose stellen.
Behandlung von Knieschmerzen mit dem MIBRAR®-Verfahren
MIBRAR® regeneriert geschädigte Strukturen des Kniegelenks — Knorpel, Meniskus, Bänder — ohne Endoprothese und Arthroskopie.
Was wir im Kniegelenk behandeln:
Knorpel
CGF und mesenchymale Stammzellen aus Lipogems® stimulieren die Chondrogenese — die Bildung neuen Knorpels. In der Kontroll-MRT nach 6-12 Monaten ist eine Zunahme der Knorpel-Schichtdicke sichtbar.
Meniskus
Injektion von Biomaterialien direkt in die Risszone des Meniskus stimuliert die Heilung. Besonders effektiv bei Rissen in der roten und rot-weißen Zone.
Bänder
Bei partiellen Rissen von ACL/MCL — biologische Stimulation der Regeneration. Bei vollständigen ACL-Rissen — Ergänzung zur chirurgischen Rekonstruktion zur Verbesserung der Transplantat-Integration.
Warten Sie nicht — Knorpel heilt nicht von allein
Je früher die Behandlung beginnt, desto besser das Ergebnis. Senden Sie Ihre MRT-Aufnahmen für eine kostenlose Bewertung.
MRT-Aufnahmen sendenErkrankungen des Kniegelenks
Gonarthrose
Arthrose des Kniegelenks. Knorpelverschleiß, Deformation, Bewegungseinschränkung.
Meniskusriss
Schädigung der Knorpelpolster. Blockaden, Knacken, Schmerzen bei Rotation.
Kreuzbänder
Riss ACL/PCL. Instabilität, Subluxationen beim Gehen und Sport.
Chondromalazie
Knorpelaufweichung der Patella. Schmerzen bei Treppensteigen und Kniebeugen.
Synovitis
Entzündung der Gelenkmembran. Schwellung, Wärme, Bewegungseinschränkung.
Deformität der Beinachse
Varus/Valgus. Ungleichmäßige Belastung und beschleunigter Knorpelverschleiß.
Fragen zu Knieschmerzen
Knieschmerzen beim Gehen werden meist durch Gonarthrose (Knorpelverschleiß), Meniskusriss oder Chondromalazie der Patella verursacht. Bei Arthrose steigt der Schmerz gegen Abend, bei Meniskusriss ist er akut mit Blockaden. Für die genaue Diagnose ist eine MRT erforderlich.
Ja. Die MIBRAR®-Methode regeneriert den Knorpel des Kniegelenks ohne Ersatz durch einen Kunststoff. CGF und Lipogems® initiieren die Regeneration des Knorpelgewebes sogar bei Gonarthrose 3. Grades. Effektivität bei 2. Grad — 95 %, bei 3. Grad — 85 %.
Hyaluronsäure ist eine Schmierung, sie regeneriert den Knorpel nicht. Der Effekt hält 3-6 Monate an, danach ist eine Wiederholungsinjektion erforderlich. MIBRAR® initiiert eine echte Regeneration des Knorpelgewebes. Der Effekt steigert sich mit der Zeit und hält 5-20 Jahre an.
Symptome: akute Schmerzen bei Rotation des Knies, Blockaden des Gelenks, Knacken, Schwellung, Unfähigkeit, das Bein vollständig zu strecken. Die McMurray- und Apley-Tests lassen einen Riss vermuten, zur Bestätigung ist jedoch eine MRT des Kniegelenks erforderlich.
Der Patient geht am Tag der Prozedur selbstständig. Einschränkungen: 2-3 Tage ohne intensive Belastungen. Vollsport — nach 4-6 Wochen. Die Knorpelregeneration setzt sich bis zu 6 Monate nach der Prozedur fort.
