Le mani si intorpidiscono di notte? Sindrome del tunnel carpale

Sindrome del tunnel carpale (STC) — la neuropatia compressiva più comune. Colpisce il 3-6% della popolazione adulta, più frequentemente le donne. Se si sveglia per intorpidimento delle mani — è motivo di consultare un medico.

Cosa accade nel polso?

Il tunnel carpale è un canale stretto sulla superficie palmare del polso, formato da ossa e legamento trasverso (retinacolo). Attraverso di esso passano 9 tendini flessori e il nervo mediano. In caso di edema dei tessuti, il nervo viene compresso — compaiono i sintomi.

5 principali sintomi

1. Intorpidimento notturno — formicolio e intorpidimento delle dita I-III, che costringe a svegliarsi. Scuotere le mani porta un sollievo temporaneo
2. Rigidità mattutina — le dita "come di cotone" al mattino, passa in 10-30 minuti
3. Dolore al polso — dolore sordo, irradiato al braccio e alla spalla
4. Debolezza della presa — fa cadere oggetti, difficile abbottonare una camicia, aprire un coperchio
5. Atrofia del tenar — negli stadi avanzati i muscoli alla base del pollice "si consumano"

Fattori di rischio

• Lavoro: lavoro prolungato al computer, strumenti vibranti, catene di montaggio
• Ormoni: gravidanza, menopausa, ipotiroidismo, diabete
• Anatomia: canale carpale stretto per natura, fratture di polso pregressi
• Reumatologia: artrite reumatoide, gotta, amiloidosi

Diagnosi

Test di Phalen: flettere i polsi per 60 secondi — l'insorgenza di intorpidimento conferma la STC. Test di Tinel: percuotere il canale carpale provoca "scosse" nelle dita.

ENMG (elettromiografia) — gold standard. Misura la velocità di conduzione dell'impulso lungo il nervo mediano. Rallentamento > 4.4 m/s — conferma la diagnosi.

Ecografia del polso — mostra ispessimento del nervo, edema dei tendini, area della sezione trasversale del nervo.

Trattamento standard

• Tutore notturno — fissa il polso in posizione neutra, riduce la compressione. Efficace negli stadi iniziali
• Iniezioni di corticosteroidi — sollievo temporaneo per 2-4 mesi. Non più di 2-3 iniezioni
• Chirurgia (incisione del legamento) — aperta o endoscopica. Efficace nell'85-90%. MA: si incide il legamento trasverso → debolezza della presa per 3-6 mesi, rischio di danno al nervo, cicatrice

MIBRAR® — alternativa all'incisione del legamento

Metodo MIBRAR® decompone il nervo mediano in modo biologico:

• CGF riduce l'edema e l'infiammazione nel canale carpale
• Lipogems® (cellule staminali) ripristina la guaina mielinica del nervo
• Il legamento non viene inciso → la forza della presa si conserva completamente
• Entrambe le mani in una sola procedura — in caso di lesione bilaterale
• Miglioramento dell'intorpidimento — dopo 1-2 settimane

Non rimandi il trattamento

Negli stadi iniziali (intorpidimento solo notturno) la neuroregenerazione dà il 95% di successo. Negli stadi avanzati (atrofia muscolare, intorpidimento costante) il recupero può essere incompleto. Più precoce è l'inizio del trattamento — migliore è la prognosi.

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