ما هو التهاب المدور الكبير؟

التهاب المدور الكبير (متلازمة ألم المدور الكبير، GTPS) هو التهاب وتنكس أوتار عضلات الألية المتوسطة والصغرى عند منطقة ارتباطها بالمدور الكبير لعظم الفخذ، غالباً مصحوب بالتهاب الجراب.

هو أحد أكثر أسباب الألم الجانبي في الورك شيوعاً. يحدث بمعدل 1.8–5.6 لكل 1000 مريض سنوياً، خاصة عند النساء فوق 40 عاماً. غالباً ما يُشخَّص خطأً على أنه "تآكل مفصل الورك".

الأسباب:

  • اعتلال الأوتار — الحمل الزائد المزمن على أوتار العضلة الألیویة المتوسطة
  • ضعف العضلات — قصور عضلات الإبعاد للورك
  • الحمل الزائد — الجري، المشي المطول، صعود الدرج
  • الميكانيكا الحيوية — اختلاف طول الساقين، تقوس الركبة
  • الإصابة — السقوط الجانبي، الكدمة
  • أمراض مصاحبة — تآكل مفصل الورك، ألم الظهر، الجنف

حقائق عن التهاب المدور الكبير

  • ICD-10: M70.6
  • الحدوث: 1.8–5.6/1000 سنوياً
  • الجنس: النساء 3–4 مرات أكثر
  • العمر: الذروة 40–60 سنة
  • المشكلة: الكورتيزون يريح مؤقتاً ويضعف الأوتار
  • الحل: MIBRAR® — تجديد الأوتار والجراب

أعراض التهاب المدور الكبير

الأعراض النموذجية

  • ألم في السطح الخارجي للورك
  • ألم عند النوم على الجانب المصاب (ألم ليلي)
  • ألم عند صعود الدرج
  • ألم عند القيام بعد الجلوس الطويل
  • ألم عند الضغط على المدور الكبير
  • ألم عند إبعاد الورك ضد مقاومة

الاختبارات الرئيسية

  • اختبار ترندلنبورغ — ضعف العضلات المبعدة
  • اختبار FABER — إبعاد الورك في وضع جانبي
  • جس المدور الكبير — ألم حاد
  • ألم عند المشي > 500 م

لماذا الستيرويدات ليست الحل

  • الكورتيزون يخفف الألم لمدة 4–12 أسبوع
  • الحقن المتكرر يضعف الأوتار
  • يزداد خطر تمزق العضلة الألیویة المتوسطة
  • الانتكاسات تتكرر مع كل حقنة
  • MIBRAR® — إصلاح الأوتار والجراب

تشخيص التهاب المدور الكبير

الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية الديناميكية تكشف سماكة/التهاب أوتار العضلة الألیویة المتوسطة، سائل في الجراب، وتمزقات جزئية. تتيح التقييم في الوقت الفعلي.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يُظهر وذمة العظم للمدور الكبير، اعتلال/تمزق الأوتار، وحالة الجراب. ضروري لاستبعاد النخر العظمي وتآكل مفصل الورك.

الأشعة السينية

تستبعد التكلسات في الأوتار وتقيّم حالة مفصل الورك. قد تُظهر التهاب المدور الكلسي.

كيف يعالج MIBRAR® التهاب المدور الكبير

01

التشخيص بالموجات فوق الصوتية

يحدد الموقع الدقيق للالتهاب — الجراب، أوتار العضلة الألیویة المتوسطة/الصغرى، وجود تمزقات جزئية.

02

تحضير المركزات

من الدم — CGF بتأثير قوي مضاد للالتهاب (IL-1Ra, IL-10) وسقالة فيبرين. في الحالات الشديدة — Lipogems® بخلايا جذعية لتجديد الأوتار العميق.

03

الحقن بتوجيه الموجات فوق الصوتية

تحت توجيه Sono Control Arm™، تُحقن المركزات مباشرة في الجراب والأوتار المتضررة. التوجيه الدقيق يضمن أقصى فعالية.

04

التجديد

عوامل النمو تقضي على الالتهاب بدون ستيرويدات. الخلايا الجذعية تعيد بناء ألياف الأوتار والجراب المتضررة. النتيجة — زوال الألم واستعادة الوظيفة لسنوات.

مزايا طريقة MIBRAR®

95% من نطاق التدخلات

MIBRAR® يغطي حتى 95% من جميع عمليات جراحة الأعصاب والعظام.

بدون تخدير أو شقوق

علاج أمبولاتوري عبر ثقب 0.3-1.5 مم.

بدون قيود عمرية

تجديد في أي عمر. آمن للأمراض المزمنة.

تحسن سريع

المركزات لها خصائص مسكنة ومضادة للالتهاب.

عدة مناطق في آن واحد

علاج متزامن لعدة أقراص أو مفاصل.

العودة للمنزل في نفس اليوم

لا حاجة لعكازات أو تأهيل. متابعة بالرنين 8-16 أسبوع.

تقنية MIBRAR®

Cyber Navi Hand™ — نظام الملاحة MIBRAR®

Cyber Navi Hand™

نظام ملاحة روبوتي أثناء العملية. وصول دقيق للهياكل العميقة بدقة 1 مم ودرجة واحدة.

Sono Control Arm™ — التحكم بالموجات فوق الصوتية MIBRAR®

Sono Control Arm™

جهاز للتدخل تحت السيطرة بالموجات فوق الصوتية. يلغي الجراحات المفتوحة مع المراقبة البصرية.

فيديو عن طريقة MIBRAR®

أسئلة شائعة حول علاج التهاب المدور الكبير

لماذا MIBRAR® أفضل من حقن الكورتيزون لالتهاب المدور؟
الكورتيزون يقلل الالتهاب لمدة 4–12 أسبوع، لكن الحقن المتكرر يضعف الأوتار ويزيد خطر تمزق العضلة الألیویة المتوسطة. MIBRAR® لا يزيل الالتهاب فحسب، بل يجدد الأوتار والجراب المتضررة — التأثير دائم ومتزايد.
متى يزول ألم التهاب المدور؟
التأثير المضاد للالتهاب يظهر في الأيام الأولى. انخفاض ملحوظ في الألم خلال 1–2 أسبوع. تعافي كامل للأوتار في 6–12 أسبوع. على عكس الستيرويدات، تأثير MIBRAR® لا يتضاءل مع الوقت.
هل التهاب المدور والتهاب الجراب نفس الشيء؟
ليس تماماً. التهاب الجراب هو التهاب الكيس الزليلي. التهاب المدور (GTPS) مفهوم أوسع: اعتلال أوتار العضلة الألیویة المتوسطة والصغرى + التهاب الجراب. في 90% من الحالات، سبب الألم هو اعتلال الأوتار وليس التهاب الجراب المعزول. MIBRAR® يعالج كلا المكونين في آن واحد.
هل يمكن علاج التهاب المدور وتآكل الورك معاً؟
نعم. التهاب المدور غالباً يرافق تآكل مفصل الورك. MIBRAR® يتيح علاج الأوتار والجراب (من الخارج) ومفصل الورك (داخل المفصل) في إجراء واحد. النهج الشامل يضمن أفضل النتائج.

هل أنت مستعد للتخلص من الألم؟

احصل على استشارة لحالتك

احجز استشارة