Trokanterit nedir?
Trokanterit (Büyük Trokanter Ağrı Sendromu, GTPS) gluteus medius ve minimus kaslarının tendonlarının femur büyük trokanterine tutunma yerinde iltihap ve dejenerasyondur, sıklıkla bürsit ile birlikte görülür.
Kalçanın yan tarafındaki ağrının en sık nedenlerinden biridir. Yılda 1.000 hastada 1,8–5,6 oranında görülür, özellikle 40 yaş üstü kadınlarda. Sıklıkla yanlışlıkla "kalça artrozu" olarak teşhis edilir.
Nedenler:
- Tendinopati — gluteus medius tendonlarının kronik aşırı yüklenmesi
- Kas zayıflığı — kalça abdüktör kaslarının yetersizliği
- Aşırı yüklenme — koşu, uzun yürüyüş, merdiven çıkma
- Biyomekanik — bacak uzunluk farkı, diz valgusu
- Travma — yan tarafa düşme, çarpma
- Eşlik eden patoloji — koksartroz, bel ağrısı, skolyoz
Trokanterit hakkında bilgiler
- ICD-10: M70.6
- İnsidans: Yılda 1,8–5,6/1.000
- Cinsiyet: Kadınlarda 3–4 kat daha sık
- Yaş: Zirve 40–60 yaş
- Sorun: Kortizon geçici rahatlatır, tendonları zayıflatır
- Çözüm: MIBRAR® — tendon ve bursa rejenerasyonu
Trokanterit belirtileri
Tipik belirtiler
- Kalçanın dış yüzeyinde ağrı
- Etkilenen tarafta yatarken ağrı (gece ağrısı)
- Merdiven çıkarken ağrı
- Uzun süre oturduktan sonra kalkarken ağrı
- Büyük trokantere basınca hassasiyet
- Dirençli kalça abdüksiyonunda ağrı
Anahtar testler
- Trendelenburg testi — abdüktör zayıflığı
- FABER testi — yan yatışta kalça abdüksiyonu
- Büyük trokanter palpasyonu — keskin hassasiyet
- 500 m'den fazla yürüyünce ağrı
Steroidler neden çözüm değil
- Kortizon 4–12 hafta ağrıyı hafifletir
- Tekrarlanan enjeksiyonlar tendonları zayıflatır
- Gluteus medius yırtılma riski artar
- Her enjeksiyonla nüksler sıklaşır
- MIBRAR® — tendon ve bursa onarımı
Trokanterit teşhisi
Ultrason
Dinamik ultrason gluteus medius tendonlarındaki kalınlaşma/iltihabı, bursadaki sıvıyı ve kısmi tendon yırtıklarını gösterir. Gerçek zamanlı değerlendirme sağlar.
MRG
Büyük trokanterin kemik iliği ödemini, tendinopati/tendon yırtıklarını ve bursa durumunu gösterir. Avasküler nekroz ve koksartrozu dışlamak için gereklidir.
Röntgen
Tendon kalsifikasyonlarını dışlar ve kalça eklemi durumunu değerlendirir. Kalsifiye trokanterit gösterebilir.
MIBRAR® trokanteriti nasıl tedavi eder
Ultrason teşhisi
Ultrason iltihaplanmanın kesin yerini belirler — bursa, gluteus medius/minimus tendonları, kısmi yırtıkların varlığı.
Konsantre hazırlama
Kandan — güçlü anti-enflamatuar etkili (IL-1Ra, IL-10) ve fibrin iskelesine sahip CGF. Ağır vakalarda — derin tendon rejenerasyonu için kök hücreli Lipogems®.
Ultrason kılavuzluğunda enjeksiyon
Sono Control Arm™ navigasyonu altında konsantreler doğrudan bursaya ve hasarlı tendonlara enjekte edilir. Hassas navigasyon maksimum etkinliği sağlar.
Rejenerasyon
Büyüme faktörleri steroid olmadan iltihaplanmayı giderir. Kök hücreler hasarlı tendon liflerini ve bursayı onarır. Sonuç — yıllarca ağrıdan kurtulma ve fonksiyon iyileşmesi.
MIBRAR® Yönteminin Avantajları
Müdahalelerin %95’ini kapsar
MIBRAR® tüm omurga ve ortopedi ameliyatlarının %95’ine kadarını kapsar.
Anestezi ve kesi yok
0,3-1,5 mm ponksiyon ile ayakta tedavi. Genel anestezi yok.
Yaş sınırlaması yok
Her yaşta rejenerasyon. Kronik hastalıklarda güvenli.
Hızlı iyileşme
Konsantreler ağrı kesici ve iltihap giderici özelliklere sahiptir.
Birden fazla bölge
Bir prosedürde birden fazla disk veya eklemin tedavisi.
Aynı gün eve dönüş
Koltuk değneği veya rehabilitasyona gerek yok. 8-16 hafta sonra MR.
MIBRAR® Teknolojisi
Cyber Navi Hand™
Ameliyat içi robotik navigasyon sistemi. 1 mm ve 1 derece hassasiyetle derin yapılara erişim.
Sono Control Arm™
Sonografik kontrol altında müdahale cihazı. Açık ameliyatsız, gerçek zamanlı kontrol.
