Trokanterit nedir?

Trokanterit (Büyük Trokanter Ağrı Sendromu, GTPS) gluteus medius ve minimus kaslarının tendonlarının femur büyük trokanterine tutunma yerinde iltihap ve dejenerasyondur, sıklıkla bürsit ile birlikte görülür.

Kalçanın yan tarafındaki ağrının en sık nedenlerinden biridir. Yılda 1.000 hastada 1,8–5,6 oranında görülür, özellikle 40 yaş üstü kadınlarda. Sıklıkla yanlışlıkla "kalça artrozu" olarak teşhis edilir.

Nedenler:

  • Tendinopati — gluteus medius tendonlarının kronik aşırı yüklenmesi
  • Kas zayıflığı — kalça abdüktör kaslarının yetersizliği
  • Aşırı yüklenme — koşu, uzun yürüyüş, merdiven çıkma
  • Biyomekanik — bacak uzunluk farkı, diz valgusu
  • Travma — yan tarafa düşme, çarpma
  • Eşlik eden patoloji — koksartroz, bel ağrısı, skolyoz

Trokanterit hakkında bilgiler

  • ICD-10: M70.6
  • İnsidans: Yılda 1,8–5,6/1.000
  • Cinsiyet: Kadınlarda 3–4 kat daha sık
  • Yaş: Zirve 40–60 yaş
  • Sorun: Kortizon geçici rahatlatır, tendonları zayıflatır
  • Çözüm: MIBRAR® — tendon ve bursa rejenerasyonu

Trokanterit belirtileri

Tipik belirtiler

  • Kalçanın dış yüzeyinde ağrı
  • Etkilenen tarafta yatarken ağrı (gece ağrısı)
  • Merdiven çıkarken ağrı
  • Uzun süre oturduktan sonra kalkarken ağrı
  • Büyük trokantere basınca hassasiyet
  • Dirençli kalça abdüksiyonunda ağrı

Anahtar testler

  • Trendelenburg testi — abdüktör zayıflığı
  • FABER testi — yan yatışta kalça abdüksiyonu
  • Büyük trokanter palpasyonu — keskin hassasiyet
  • 500 m'den fazla yürüyünce ağrı

Steroidler neden çözüm değil

  • Kortizon 4–12 hafta ağrıyı hafifletir
  • Tekrarlanan enjeksiyonlar tendonları zayıflatır
  • Gluteus medius yırtılma riski artar
  • Her enjeksiyonla nüksler sıklaşır
  • MIBRAR® — tendon ve bursa onarımı

Trokanterit teşhisi

Ultrason

Dinamik ultrason gluteus medius tendonlarındaki kalınlaşma/iltihabı, bursadaki sıvıyı ve kısmi tendon yırtıklarını gösterir. Gerçek zamanlı değerlendirme sağlar.

MRG

Büyük trokanterin kemik iliği ödemini, tendinopati/tendon yırtıklarını ve bursa durumunu gösterir. Avasküler nekroz ve koksartrozu dışlamak için gereklidir.

Röntgen

Tendon kalsifikasyonlarını dışlar ve kalça eklemi durumunu değerlendirir. Kalsifiye trokanterit gösterebilir.

MIBRAR® trokanteriti nasıl tedavi eder

01

Ultrason teşhisi

Ultrason iltihaplanmanın kesin yerini belirler — bursa, gluteus medius/minimus tendonları, kısmi yırtıkların varlığı.

02

Konsantre hazırlama

Kandan — güçlü anti-enflamatuar etkili (IL-1Ra, IL-10) ve fibrin iskelesine sahip CGF. Ağır vakalarda — derin tendon rejenerasyonu için kök hücreli Lipogems®.

03

Ultrason kılavuzluğunda enjeksiyon

Sono Control Arm™ navigasyonu altında konsantreler doğrudan bursaya ve hasarlı tendonlara enjekte edilir. Hassas navigasyon maksimum etkinliği sağlar.

04

Rejenerasyon

Büyüme faktörleri steroid olmadan iltihaplanmayı giderir. Kök hücreler hasarlı tendon liflerini ve bursayı onarır. Sonuç — yıllarca ağrıdan kurtulma ve fonksiyon iyileşmesi.

MIBRAR® Yönteminin Avantajları

Müdahalelerin %95’ini kapsar

MIBRAR® tüm omurga ve ortopedi ameliyatlarının %95’ine kadarını kapsar.

Anestezi ve kesi yok

0,3-1,5 mm ponksiyon ile ayakta tedavi. Genel anestezi yok.

Yaş sınırlaması yok

Her yaşta rejenerasyon. Kronik hastalıklarda güvenli.

Hızlı iyileşme

Konsantreler ağrı kesici ve iltihap giderici özelliklere sahiptir.

Birden fazla bölge

Bir prosedürde birden fazla disk veya eklemin tedavisi.

Aynı gün eve dönüş

Koltuk değneği veya rehabilitasyona gerek yok. 8-16 hafta sonra MR.

MIBRAR® Teknolojisi

Cyber Navi Hand™ — MIBRAR® navigasyon sistemi

Cyber Navi Hand™

Ameliyat içi robotik navigasyon sistemi. 1 mm ve 1 derece hassasiyetle derin yapılara erişim.

Sono Control Arm™ — MIBRAR® ultrason kontrolü

Sono Control Arm™

Sonografik kontrol altında müdahale cihazı. Açık ameliyatsız, gerçek zamanlı kontrol.

MIBRAR® yöntemi hakkında video

Trokanterit tedavisi hakkında sık sorulan sorular

Trokanteritte MIBRAR® neden kortizon enjeksiyonlarından daha iyi?
Kortizon iltihaplanmayı 4–12 hafta azaltır, ancak tekrarlanan enjeksiyonlar tendonları zayıflatır ve gluteus medius yırtılma riskini artırır. MIBRAR® sadece iltihaplanmayı gidermekle kalmaz, hasarlı tendonları ve bursayı rejene eder — etki kalıcı ve ilerleyicidir.
Trokanterit ağrısı ne kadar sürede geçer?
Anti-enflamatuar etki ilk günlerde ortaya çıkar. Belirgin ağrı azalması 1–2 hafta içinde. Tam tendon iyileşmesi 6–12 haftada. Steroidlerin aksine, MIBRAR® etkisi zamanla azalmaz.
Trokanterit ve bürsit aynı şey midir?
Tam olarak değil. Bürsit, sinoviyal kesenin iltihaplanmasıdır. Trokanterit (GTPS) daha geniş bir kavramdır: gluteus medius ve minimus tendonlarının tendinopatisi + bürsit. Vakaların %90'ında ağrının nedeni izole bürsit değil, tendinopatidir. MIBRAR® her iki bileşeni aynı anda tedavi eder.
Trokanterit ve koksartroz aynı anda tedavi edilebilir mi?
Evet. Trokanterit sıklıkla koksartroza eşlik eder. MIBRAR® tek bir işlemde tendonları ve bursayı (dıştan) ve kalça eklemini (eklem içi) tedavi etmeye olanak tanır. Kapsamlı yaklaşım en iyi sonucu sağlar.

Ağrıdan kurtulmaya hazır mısınız?

Durumunuz için danışmanlık alın

Randevu Alın