Что такое трохантерит?

Трохантерит (синдром большого вертела, GTPS — Greater Trochanteric Pain Syndrome) — воспаление и дегенерация сухожилий средней и малой ягодичных мышц в месте прикрепления к большому вертелу бедренной кости, часто сопровождающееся бурситом.

Это одна из самых частых причин боли в наружной части бедра. Встречается у 1.8–5.6 на 1000 пациентов ежегодно, преимущественно у женщин после 40 лет. Часто ошибочно диагностируется как «артроз тазобедренного сустава».

Причины:

  • Тендинопатия — хроническая перегрузка сухожилий средней ягодичной мышцы
  • Слабость мышц — недостаточность отводящих мышц бедра
  • Перегрузка — бег, длительная ходьба, подъём по лестнице
  • Биомеханика — разница длины ног, вальгусная деформация коленей
  • Травма — падение на бок, ушиб
  • Сопутствующая патология — коксартроз, люмбалгия, сколиоз

Факты о трохантерите

  • ICD-10: M70.6
  • Частота: 1.8–5.6/1000 в год
  • Пол: женщины в 3–4 раза чаще
  • Возраст: пик 40–60 лет
  • Проблема: кортизон помогает временно, ослабляя сухожилия
  • Решение: MIBRAR® — регенерация сухожилий и бурсы

Симптомы трохантерита

Типичные симптомы

  • Боль по наружной поверхности бедра
  • Боль при лежании на поражённом боку (ночные боли)
  • Боль при подъёме по лестнице
  • Боль при вставании после длительного сидения
  • Локальная болезненность при нажатии на большой вертел
  • Боль при отведении бедра с сопротивлением

Ключевой тест

  • Тест Тренделенбурга — слабость отводящих мышц
  • Тест отведения бедра в боковом положении (FABER)
  • Пальпация большого вертела — резкая болезненность
  • Боль при ходьбе > 500 м

Почему стероиды — не решение

  • Кортизон облегчает боль на 4–12 недель
  • Повторные инъекции ослабляют сухожилия
  • Риск разрыва средней ягодичной мышцы возрастает
  • Рецидивы учащаются с каждой инъекцией
  • MIBRAR® — восстановление сухожилий и бурсы

Диагностика трохантерита

УЗИ (ультразвук)

Динамическое УЗИ выявляет утолщение/воспаление сухожилий средней ягодичной мышцы, жидкость в бурсе, частичные разрывы сухожилий. Позволяет оценить состояние в реальном времени.

МРТ

Показывает костный отёк большого вертела, тендинопатию/разрыв сухожилий, состояние бурсы. Необходимо для исключения аваскулярного некроза и артроза тазобедренного сустава.

Рентген

Исключает кальцинаты в сухожилиях, оценивает состояние тазобедренного сустава. Может показать кальцифицирующий трохантерит.

Как MIBRAR® лечит трохантерит

01

УЗИ-диагностика

Ультразвуковое исследование определяет точную локализацию воспаления — бурса, сухожилия средней/малой ягодичных мышц, наличие частичных разрывов.

02

Получение концентратов

Из крови — CGF с мощным противовоспалительным действием (IL-1Ra, IL-10) и фибриновым каркасом. При тяжёлых случаях — Lipogems® со стволовыми клетками для глубокой регенерации сухожилий.

03

Инъекция под УЗИ-навигацией

Под контролем Sono Control Arm™ концентраты вводятся непосредственно в бурсу и к повреждённым сухожилиям. Точное наведение обеспечивает максимальную эффективность.

04

Регенерация

Факторы роста устраняют воспаление без стероидов. Стволовые клетки восстанавливают повреждённые сухожильные волокна и бурсу. Результат — устранение боли и восстановление функции на годы.

Преимущества метода MIBRAR®

95% спектра вмешательств

MIBRAR® покрывает до 95% всех операций нейрохирургии позвоночника и ортопедии.

Без наркоза и разрезов

Амбулаторное лечение через прокол 0.3-1.5 мм. Без общего наркоза и госпитализации.

Без возрастных ограничений

Регенерация в любом возрасте. Безопасно при хронических заболеваниях и непереносимости наркоза.

Быстрое улучшение

Концентраты обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Облегчение в первые дни.

Несколько зон за раз

Одновременное лечение нескольких дисков или суставов за одну процедуру.

Домой в тот же день

Не нужны костыли, бандажи или реабилитация. Контроль МРТ через 8-16 недель.

Технологии MIBRAR®

Cyber Navi Hand™ — навигационная система MIBRAR®

Cyber Navi Hand™

Интраоперационная навигационная система-робот. Обеспечивает точный доступ к глубоким структурам с точностью до 1 мм и 1 градуса.

Sono Control Arm™ — ультразвуковой контроль MIBRAR®

Sono Control Arm™

Устройство для вмешательства под сонографическим контролем. Исключает открытые операции, обеспечивая визуальный контроль в реальном времени.

Подробнее о технологиях →

Видео о методе MIBRAR®

Частые вопросы о лечении трохантерита

Чем MIBRAR® лучше инъекций кортизона при трохантерите?
Кортизон снимает воспаление на 4–12 недель, но при повторных введениях ослабляет сухожилия и увеличивает риск разрыва средней ягодичной мышцы. MIBRAR® не только устраняет воспаление, но и регенерирует повреждённые сухожилия и бурсу — эффект длительный и нарастающий.
Как быстро уходит боль при трохантерите?
Противовоспалительный эффект проявляется в первые дни. Значительное уменьшение боли — в течение 1–2 недель. Полное восстановление сухожилий — 6–12 недель. В отличие от стероидов, эффект MIBRAR® не ослабевает со временем.
Трохантерит и бурсит — это одно и то же?
Не совсем. Бурсит — воспаление синовиальной сумки. Трохантерит (GTPS) — более широкое понятие: тендинопатия сухожилий средней и малой ягодичных мышц + бурсит. В 90% случаев причина боли — именно тендинопатия, а не изолированный бурсит. MIBRAR® лечит оба компонента одновременно.
Можно ли одновременно лечить трохантерит и коксартроз?
Да. Трохантерит часто сопровождает коксартроз. MIBRAR® позволяет за одну процедуру обработать сухожилия и бурсу (снаружи), а также тазобедренный сустав (внутрисуставно). Комплексный подход обеспечивает лучший результат.

Другие заболевания: Тазобедренный сустав

КоксартрозНекроз головки бедренной костиПовреждение губы вертлужной впадиныИмпинджмент-синдромБурситБолезнь Пертеса

Также лечим методом MIBRAR®

Грыжа межпозвоночного дискаСтеноз позвоночного каналаОстеохондрозСпондилолистез
Все области лечения: ПозвоночникКоленный суставПлечевой суставКисть и запястьеСтопа и голеностоп
Лечение Сравнение методов Стоимость Результаты

Готовы избавиться от боли?

Получить консультацию по вашему случаю

Записаться на консультацию
+49 152 2182 8872