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Video sul metodo MIBRAR®
Cos'è la fascite plantare
La fascite plantare (plantare) è una lesione degenerativa dell'aponervosi plantare nel punto di ancoraggio all'osso calcaneare. La causa più comune di dolore al tallone — fino al 10% della popolazione nel corso della vita. Sintomo caratteristico: dolore acuto nei primi passi al mattino, che diminuisce dopo «camminare un po'».
Cause e fattori di rischio
Sovraccarico
Stazione prolungata (insegnanti, chirurghi, parrucchieri), corsa (soprattutto su superfici rigide), aumento improvviso del carico. Carico sulla fascia durante la camminata — fino a 2 masse corporee, durante la corsa — fino a 3.
Biomccanica
Piede piatto (pronazione del piede), arco plantare alto (piede rigido), accorciamento del tendine d'Achille e del muscolo gastrocnemio, lunghezza diversa delle gambe. Qualsiasi alterazione della biomccanica aumenta il carico sulla fascia.
Sovrappeso
IMC > 30 — fattore di rischio indipendente. Ogni chilo in eccesso aumenta il carico sulla fascia a ogni passo.
Età
Picco tra i 40-60 anni. Con l'età diminuisce lo spessore del cuscinetto adiposo del tallone e l'elasticità della fascia.
Fascite vs sperone calcaneare
Errore comune diffuso
Lo sperone calcaneare (osteofita) è una conseguenza, non la causa del dolore. Il 50% delle persone con sperone calcaneare non ha dolore. Al contrario, la fascite può essere presente senza sperone. Bisogna trattare la fascia, non lo sperone. L'asportazione dello sperone senza trattamento della fascite non risolve il problema.
Diagnosi
Clinica
Dolore nella parte mediale del tallone nei primi passi al mattino — sintomo patognomonico. Dolorabilità alla palpazione del tubercolo mediale del calcagno. Aumento del dolore con la flessione dorsale del piede (tensione della fascia).
Ecografia
Spessore della fascia > 4 mm (norma 2-4 mm) — criterio principale. Ipoecogenicità nella zona di ancoraggio. Doppler — neovascolarizzazione nel processo cronico. Permette di rilevare rotture parziali.
RM
In caso di diagnosi incerta o inefficacia del trattamento. Visualizza la fascia, l'edema del midollo osseo del calcagno, l'edema perisfasciale. Esclude frattura da stress, tumore.
Radiografia
Per valutare lo sperone calcaneare (se presente). Tuttavia, la presenza o assenza dello sperone non determina la tattica di trattamento della fascite.
Trattamento della fascite con il metodo MIBRAR®
MIBRAR® rigenera la fascia degenerata a livello cellulare — a differenza del cortisone, che solo sopprime l'infiammazione e indebolisce il tessuto.
1. Navigazione ecografica
Sotto controllo ecografico ad alta frequenza si determina la precisa zona di degenerazione della fascia per l'iniezione mirata.
2. Introduzione CGF
CGF (nei casi gravi + Lipogems®) viene iniettato a ventaglio nella zona di danno della fascia al tubercolo mediale del calcagno. I fattori di crescita (PDGF, TGF-beta) stimolano la sintesi del collagene. Le cellule staminali si differenziano in fibrociti.
3. Risultato
Normalizzazione dello spessore e dell'eco-struttura della fascia all'ecografia di controllo dopo 3-6 mesi. Scomparsa del dolore mattutino dopo 2-4 settimane. Effetto completo dopo 3-6 mesi.
Il dolore mattutino non è normale
Il fascite cronico senza trattamento progredisce. La rigenerazione della fascia MIBRAR® è la soluzione a lungo termine.
Prenotare una consulenzaDomande sulla fascite plantare
Durante la notte la fascia danneggiata guarisce leggermente in posizione accorciata. Ai primi passi si allunga di nuovo, causando micro-lacerazioni e dolore acuto. Dopo aver «camminato un po'» la fascia si adatta e il dolore diminuisce.
No. La spina è una conseguenza della tensione della fascia, non la causa del dolore. Bisogna trattare la fascia. Dopo la rigenerazione della fascia MIBRAR® il dolore scompare indipendentemente dalla presenza della spina.
La ESWT ha un'efficacia moderata (50-70%). Crea micro-traumi per stimolare la guarigione. MIBRAR® è significativamente più efficace: consegna diretta di fattori di crescita e cellule staminali nella zona danneggiata.
Correre aggrava la fascite. Durante il trattamento sostituire la corsa con nuoto o bicicletta. Dopo MIBRAR® ritorno alla corsa dopo 4-6 settimane con l'uso di plantari ortopedici.